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医院感染暴发处置预案

一、总则

（一）目的

有效预防、及时控制和消除医院感染暴发事件的危害，指导和规范各类医院感染暴发事件的应急处置工作，最大限度地减少医院感染对患者健康造成的损害，保障医疗安全。

（二）工作原则

1.预防为主：加强医院感染管理，强化监测和预警，采取有效的预防措施，降低医院感染暴发的发生风险。

2.快速反应：建立快速反应机制，一旦发现医院感染暴发迹象，能够迅速启动应急响应，及时采取控制措施。

3.科学处置：依据相关法律法规、技术规范和标准，运用科学的方法和手段进行调查、诊断和处置。

4.分工协作：明确各部门和人员的职责，加强协作配合，形成工作合力。

（三）适用范围

本预案适用于医院内发生的各类感染暴发事件的应急处置工作。

二、组织机构与职责

（一）医院感染暴发应急处置领导小组

由医院院长任组长，分管副院长任副组长，成员包括医务科、护理部、院感科、检验科、药剂科、后勤保障部等相关部门负责人。领导小组的主要职责是：

1.负责组织、协调和指挥医院感染暴发事件的应急处置工作。

2.制定和完善医院感染暴发应急处置预案。

3.决定应急处置工作的重大事项，如启动和终止应急响应等。

4.负责与上级卫生行政部门的沟通和协调。

（二）医院感染暴发应急处置工作小组

1.医疗救治组：由临床科室医护人员组成，负责对感染患者进行诊断、治疗和护理，及时采取有效的治疗措施，降低患者的死亡率和致残率。

2.流行病学调查组：由院感科、检验科等专业人员组成，负责对医院感染暴发事件进行调查，包括感染病例的分布、可能的感染源、传播途径等，提出控制措施和建议。

3.消毒隔离组：由院感科、后勤保障部等人员组成，负责对感染患者所在科室、病房、医疗器械等进行消毒隔离，防止感染的进一步传播。

4.物资保障组：由后勤保障部、药剂科等人员组成，负责保障应急处置所需的药品、医疗器械、防护用品等物资的供应。

5.宣传教育组：由宣传科等人员组成，负责对医院感染暴发事件进行宣传和教育，提高医护人员和患者的防控意识。

三、监测与预警

（一）监测

1.医院感染管理部门应建立健全医院感染监测制度，定期对医院感染的发生情况进行监测和分析。监测内容包括医院感染发病率、感染部位、病原体种类等。

2.临床科室应加强对本科室患者的感染监测，及时发现感染病例，并报告医院感染管理部门。

3.检验科应加强对病原微生物的检测和分析，及时向医院感染管理部门报告检测结果。

（二）预警

1.医院感染管理部门应根据监测结果，及时进行风险评估，当发现医院感染发病率异常升高或出现聚集性感染病例时，应及时发出预警信号。

2.预警信号分为三级：黄色预警、橙色预警和红色预警。黄色预警表示可能存在医院感染暴发的迹象，应加强监测和防控；橙色预警表示可能已经发生医院感染暴发，应立即启动应急响应；红色预警表示医院感染暴发情况严重，应采取更加严格的控制措施，并及时向上级卫生行政部门报告。

四、应急响应

（一）报告

1.临床科室发现感染病例或疑似感染病例时，应立即报告医院感染管理部门。报告内容包括患者的基本信息、感染症状、发病时间等。

2.医院感染管理部门接到报告后，应立即进行初步调查和评估，如怀疑为医院感染暴发事件，应在2小时内报告医院感染暴发应急处置领导小组和上级卫生行政部门。

3.报告应采用书面报告和口头报告相结合的方式，确保信息的准确和及时。

（二）应急响应分级

根据医院感染暴发的严重程度和影响范围，将应急响应分为三级：

1.一级响应：发生重大医院感染暴发事件，感染人数超过10例，或者出现死亡病例，或者引起社会公众恐慌。此时应立即启动一级应急响应，成立应急处置指挥部，全面负责应急处置工作。

2.二级响应：发生较大医院感染暴发事件，感染人数在5-9例之间。启动二级应急响应，由医院感染暴发应急处置领导小组负责指挥和协调应急处置工作。

3.三级响应：发生一般医院感染暴发事件，感染人数在2-4例之间。启动三级应急响应，由医院感染管理部门负责组织和实施应急处置工作。

（三）应急处置措施

1.隔离患者：对感染患者和疑似感染患者进行隔离治疗，防止感染的进一步传播。隔离病房应符合相关的卫生标准和要求，配备必要的防护设备和消毒设施。

2.开展流行病学调查：流行病学调查组应立即对医院感染暴发事件进行调查，确定感染病例的分布、可能的感染源和传播途径。调查方法包括病例对照研究、队列研究等。

3.采取消毒隔离措施：消毒隔离组应根据调查结果，对感染患者所在科室、病房、医疗器械等进行严格的消毒隔离。消毒方法应符合相关的技术规范和标准，确保消毒效果。

4.加强医疗救治：医疗救治组应根据患者的病情，制定个性化的治疗方案，合理使用抗生素等药物，提高治疗效果。同时，