解读SM睡眠分期新规则.pptVIP

解读AASM睡眠分期新规则;睡眠期评分概述(1);睡眠期评分概述(2);睡眠期评分概述(3);睡眠期评分概述(4);TheAASMManualfortheScoringofSleepandAssociatedEvents:Rules,TerminologyandTechnicalSpecifications.AmericanAcademyofSleepMedicine,Westchester,IL;

(/);睡眠期-成年人

W期(清醒状态)

N1期睡眠

N2期睡眠

N3期睡眠

R期睡眠;睡眠期-小孩

W期(清醒状态)

N1期睡眠

N2期睡眠

N3期睡眠

N期睡眠

R期睡眠;成年人睡眠期

AASM RK

清醒状态 W期 W期

NREM N1期 1期

N2期 2期

N3期 3/4期

REM R期 REM期

体动 --- MT;睡眠期评分;脑电图电极位置

根据国际10-20电极安顿系统安顿中心部电极（C3，C4，Cz）、枕部电极（O1，O2，Oz）、额部电极（F3，F4，Fz）及额前部电极（Fpz），以保证记录的原则化。参照电极位置为右侧乳突(M2)和左侧乳突(M1)。;国际10-20电极安顿系统;脑电图

提议导联 后备

a.F4-M1 a.F3-M2

b.C4-M1 b.C3-M2

c.O2-M1 c.O1-M2;脑电图

替选导联 后备

a.Fz-Cz a.Fpz-C3

b.Cz-Oz b.C3-O1

c.C4-M1 c.C3-M2

;眼电图

提议导联

a.E1-M2(E1:电极安顿在左眼外侧偏外

偏下约1cm处)

b.E2-M2(E2:电极安顿在右眼外侧偏外

偏上约1cm处);眼电图

替选导联

a.E1-Fpz(E1:电极安顿在左眼外侧偏外

偏下约1cm处)

b.E2-Fpz(E2:电极安顿在右眼外侧偏外

偏下约1cm处);肌电图

须安顿3个电极:

a.下颌骨下方边缘中线上1cm

b.下颌骨下方边缘下2cm及中线偏左2cm

c.下颌骨下方边缘下2cm及中线偏右2cm

(原则导联由a-b或a-c构成);脑电波形

-Delta(?)波:4Hz(cps)

-Theta(?)波:4-8Hz

-Alpha(?)波:8-13Hz

-Beta(?)波:13Hz;成年人清醒状态及各睡眠期经典脑电波

W期：张眼-低电压混合频率波

闭眼-?波

N1期睡眠：皮质锐波（顶尖波）

N2期睡眠：睡眠梭形波（纺锤波）;K复合波

N3期睡眠：高波幅（电压?75?V）低频?波

（0.5至2Hz）

R期睡眠：锯齿波;成年人清醒状态及各睡眠期经典脑电波;睡眠期评分原则(1)

??本规则包括：

?应用逐屏分期措施（epoch-by-epoch），每30秒为一屏（或称为一种窗面），整个睡眠时段(由关灯至开灯)相继次序的每屏评分。在整个分析过程中保持相似屏距。

?不容许将相邻两屏的部分结合构成一种新屏;睡眠期评分原则(2)

?如一屏中出現多种睡眠期特性，应以占主导地位的睡眠期评分。

?如一屏中无出現任何睡眠期特性，要根据前一/数屏及後一/数屏的睡眠状况评分。;成年人睡眠期评分(1)

W期（清醒状态）

清醒状态下，有两种重要脑电图体现：(一)低电压（10至30?V）混合波，频率16至25Hz。(二)?波，频率8至13Hz，电压20至40?V。患者处在松弛状态、闭眼时?波最多见。眼球运动次数多少不定；肌电活动根据不一样松弛状态而幅度不一。;成年人睡眠期评分(2)

W期

当枕部脑电波为α节律而占屏距多于50%时评分为W期

α节律-连串正弦形8-13Hz脑电波，于闭眼时在枕部录取，开眼时减弱。

;成年人睡眠期评分(3)

W期

如无清晰可见的α节律，任何如下状况出现可评分为W期:

1.频率为0.5-2Hz的眨眼

2.阅读性眼球运动

3.迅速眼球运动(不规律，呈尖峰状，维持时间

少于0.5秒)，伴有正常或偏高肌电张力。;;;成年人睡眠期评分(4)

N1期睡眠

N1期是由W期过渡其他睡眠期的时段，或睡眠期间出现体动後的过渡时段。当脑电以?波所占比例降至整屏的50%如下，而以低波幅、混合频率波为主时，即已进入N1期。初