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高级卫生专业技术资格考试神经外科(013)(正高级)与参考答案

一、单选题（每题1分，共30分）

1.下列关于颅内压的叙述，错误的是

A.颅内压是指颅腔内容物对颅腔壁所产生的压力

B.颅内的代偿容积一般占颅腔容积的8%-10%

C.儿童的正常颅内压为50-100mmH?O

D.收缩期颅内压略有增高，舒张期颅内压稍下降

E.颅内压持续超过200mmH?O时称为颅内压增高

答案：C。解析：儿童正常颅内压为40-100mmH?O，故C选项错误。其他选项均为关于颅内压的正确描述。

2.以下哪种情况最容易引起脑疝

A.脑震荡

B.脑挫裂伤

C.颅内血肿

D.脑水肿

E.颅骨骨折

答案：C。解析：颅内血肿会导致颅内占位性病变，使颅内压力不均衡，容易引起脑疝。脑震荡一般无明显器质性损伤；脑挫裂伤虽有脑组织损伤，但相对来说不如颅内血肿迅速导致脑疝；脑水肿是一个渐进过程；颅骨骨折若不合并颅内血肿等情况，一般不易引起脑疝。

3.下列关于垂体腺瘤的描述，错误的是

A.是颅内常见的良性肿瘤

B.可出现视力、视野障碍

C.泌乳素腺瘤女性多见

D.生长激素腺瘤不会导致肢端肥大症

E.促肾上腺皮质激素腺瘤可引起库欣综合征

答案：D。解析：生长激素腺瘤在青春期后发病可导致肢端肥大症，故D选项错误。垂体腺瘤是常见良性肿瘤；当肿瘤压迫视交叉等结构时可出现视力、视野障碍；泌乳素腺瘤女性多见；促肾上腺皮质激素腺瘤可促使肾上腺皮质分泌过多皮质醇，引起库欣综合征。

4.诊断脑胶质瘤最有价值的检查是

A.头颅X线平片

B.头颅CT

C.头颅MRI

D.脑血管造影

E.脑电图

答案：C。解析：头颅MRI对脑胶质瘤的诊断价值最高，它可以清晰显示肿瘤的部位、大小、形态及与周围脑组织的关系等。头颅X线平片对脑胶质瘤诊断价值有限；头颅CT虽能发现病变，但对于一些软组织分辨不如MRI；脑血管造影主要用于诊断脑血管疾病；脑电图主要用于癫痫等疾病的诊断。

5.急性硬脑膜外血肿最常见的出血来源是

A.脑皮质血管

B.硬脑膜中动脉

C.静脉窦

D.板障静脉

E.桥静脉

答案：B。解析：急性硬脑膜外血肿最常见的出血来源是硬脑膜中动脉，其走行于颅骨内板的硬脑膜中动脉沟内，当颅骨骨折时易损伤该动脉导致出血。脑皮质血管出血一般导致脑内血肿；静脉窦、板障静脉、桥静脉出血较少引起典型的急性硬脑膜外血肿。

6.以下哪项是脊髓空洞症的典型临床表现

A.四肢无力

B.分离性感觉障碍

C.大小便失禁

D.截瘫

E.肌肉萎缩

答案：B。解析：脊髓空洞症的典型临床表现是分离性感觉障碍，即痛觉、温度觉减退或丧失，而触觉保留。四肢无力、大小便失禁、截瘫、肌肉萎缩等也可能出现，但不是其典型特征。

7.听神经瘤患者最常见的早期症状是

A.耳鸣、听力减退

B.眩晕

C.面部麻木

D.步态不稳

E.头痛

答案：A。解析：听神经瘤起源于听神经鞘膜，早期常压迫听神经，导致耳鸣、听力减退，这是最常见的早期症状。眩晕、面部麻木、步态不稳、头痛等多在病情进展后出现。

8.高血压脑出血最常见的部位是

A.基底节区

B.脑叶

C.脑干

D.小脑

E.脑室

答案：A。解析：高血压脑出血最常见的部位是基底节区，尤其是豆纹动脉破裂出血，因为豆纹动脉从大脑中动脉呈直角发出，受血流冲击较大。脑叶、脑干、小脑、脑室等部位也可发生出血，但相对较少见。

9.颅内动静脉畸形最常见的首发症状是

A.癫痫发作

B.头痛

C.出血

D.进行性神经功能障碍

E.颅内杂音

答案：C。解析：颅内动静脉畸形最常见的首发症状是出血，畸形血管团破裂可导致脑内出血、蛛网膜下腔出血等。癫痫发作、头痛、进行性神经功能障碍、颅内杂音等也可出现，但不是最常见的首发症状。

10.关于小脑幕切迹疝的临床表现，错误的是

A.剧烈头痛、呕吐

B.患侧瞳孔先缩小后散大

C.对侧肢体偏瘫

D.意识障碍进行性加重

E.生命体征紊乱先于意识障碍出现

答案：E。解析：小脑幕切迹疝时，意识障碍进行性加重常先于生命体征紊乱出现。患者可出现剧烈头痛、呕吐；患侧瞳孔先因动眼神经受刺激而缩小，后因动眼神经麻痹而散大；可出现对侧肢体偏瘫。

11.下列哪种疾病不会出现视乳头水肿

A.颅内肿瘤

B.脑出血

C.脑梗死

D.良性颅内压增高症

E.原发性青光眼

答案：E。解析：原发性青光眼主要是眼压升高导致的眼部疾病，一般不会出现视乳头水肿。颅内肿瘤、脑出血、脑梗死、良性颅内压增高症等均可导致颅内压升高，引起视乳头水肿。

12.神经外科手术中常用的止血方法不包括

A.压迫止血

B.电凝止血

C.结扎止血

D.药物止血

E.