2025年执业药师之《西药学综合知识与技能》真题精选附参考答案详解【综合题】.docxVIP

2025年执业药师之《西药学综合知识与技能》真题精选

第一部分单选题(30题)

1、长期应用糖皮质激素后的实验室检查结果常会出现

A.中性粒细胞减少

B.淋巴细胞增多

C.嗜酸性粒细胞增多

D.淋巴细胞减少

【答案】：D

【解析】本题考查长期应用糖皮质激素后实验室检查结果的变化。糖皮质激素具有广泛的生理作用和药理作用，在免疫调节方面，它能抑制免疫反应。淋巴细胞是参与免疫反应的重要细胞成分，长期应用糖皮质激素会抑制机体的免疫功能，导致淋巴细胞生成减少，并且促进淋巴细胞的凋亡、再分布，使其从外周血转移至淋巴组织，最终造成外周血中淋巴细胞减少，因此选项D正确。选项A，长期应用糖皮质激素会使中性粒细胞增多，而不是减少。这是因为糖皮质激素可促使骨髓中中性粒细胞释放进入血液，同时抑制其从血管渗出到组织，从而导致外周血中性粒细胞数量增加，所以A项错误。选项B，如前面所述，糖皮质激素抑制免疫功能，会使淋巴细胞减少，而不是增多，故B项错误。选项C，嗜酸性粒细胞也会受糖皮质激素的影响而减少。糖皮质激素可抑制嗜酸性粒细胞的生成，促进其破坏和从血液中清除，因此长期应用糖皮质激素后嗜酸性粒细胞通常是减少的，而不是增多，所以C项错误。综上，本题正确答案为D。

2、非霍奇金淋巴瘤的CHOP方案中不包括的治疗药物是

A.环磷酰胺

B.阿霉素

C.利妥昔单抗

D.长春新碱

【答案】：C

【解析】本题主要考查非霍奇金淋巴瘤的CHOP方案所包含的治疗药物。非霍奇金淋巴瘤的CHOP方案是一种经典的化疗方案，其中C代表环磷酰胺，H代表阿霉素（多柔比星），O代表长春新碱，P代表泼尼松。选项A中的环磷酰胺是CHOP方案的组成药物之一；选项B中的阿霉素同样是CHOP方案包含的药物；选项D中的长春新碱也是CHOP方案的药物成分。而选项C中的利妥昔单抗并不属于CHOP方案的治疗药物，它常与CHOP方案联合使用，组成R-CHOP方案，但不是CHOP方案本身的药物。所以本题正确答案选C。

3、对于ACEl类药描述错误的是

A.抑制血管紧张素转换酶(ACE)活性

B.唯一抑制心肌及血管重构、心室重塑的药物

C.明显降低全身血管阻力

D.抑制交感神经活性作用

【答案】：D

【解析】本题可根据ACEI类药的相关特性，对各选项进行逐一分析。选项AACEI类药即血管紧张素转换酶抑制剂，其主要作用机制就是抑制血管紧张素转换酶（ACE）的活性。ACE能将血管紧张素Ⅰ转化为具有强烈收缩血管作用的血管紧张素Ⅱ，抑制ACE活性可减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而发挥一系列药理作用。所以选项A对ACEI类药的描述是正确的。选项BACEI类药是唯一能够抑制心肌及血管重构、心室重塑的药物。在高血压、心力衰竭等疾病过程中，心脏和血管会发生重构和重塑，这是疾病进展和预后不良的重要因素。ACEI类药通过抑制血管紧张素Ⅱ的生成，降低醛固酮水平等机制，能够有效抑制心肌和血管的重构、心室重塑，改善心脏结构和功能，延缓疾病进展。所以选项B描述正确。选项CACEI类药可显著降低全身血管阻力。由于其抑制了血管紧张素Ⅱ的生成，使血管舒张，同时减少醛固酮分泌，导致水钠排泄增加，血容量减少，进而降低全身血管阻力，起到降低血压等作用。所以选项C对ACEI类药的描述正确。选项DACEI类药并没有抑制交感神经活性的作用。其主要作用是通过抑制ACE，减少血管紧张素Ⅱ的生成，以及醛固酮的分泌，从而发挥降压、改善心肌重构等作用，并非作用于交感神经活性。所以选项D对ACEI类药的描述错误。综上，答案选D。

4、过敏性疾病患者可出现

A.红细胞/血红蛋白减少

B.中性粒细胞增多

C.嗜酸性粒细胞增多

D.血小板增多

【答案】：C

【解析】本题主要考查不同病症与血液指标变化之间的对应关系。选项A分析红细胞/血红蛋白减少通常见于贫血等疾病。贫血是指人体外周血红细胞容量低于正常范围下限的一种常见综合征，主要原因包括营养不良、失血、造血功能障碍等，并非过敏性疾病的典型表现，所以选项A不正确。选项B分析中性粒细胞增多常见于急性感染（尤其是化脓性感染）、严重的组织损伤及大量血细胞破坏、急性大出血、急性中毒、白血病、骨髓增殖性疾病及恶性肿瘤等情况。当身体受到细菌等病原体侵袭引发急性炎症时，中性粒细胞会发挥免疫防御作用，数量会相应增多，而不是过敏性疾病的特征，故选项B错误。选项C分析嗜酸性粒细胞是白细胞的一种，其主要功能是参与免疫反应，尤其是在过敏反应和寄生虫感染中发挥重要作用。当人体发生过敏性疾病时，如过敏性鼻炎、过敏性哮喘、荨麻疹等，免疫系统会被激活，嗜酸性粒细胞会大量增殖并迁移到过敏发生的部位，导致血液中嗜酸性粒细胞增多，所以过敏性疾病患者可出现嗜酸性粒细胞增多，选项C正