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国家开放大学电大本科《外科护理学》2024期末试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.以下属于特异性感染的是（）

A.疖

B.痈

C.破伤风

D.丹毒

E.急性蜂窝织炎

2.甲状腺大部切除术后出现手足抽搐，是由于损伤了（）

A.甲状旁腺

B.喉上神经

C.喉返神经

D.交感神经

E.迷走神经

3.乳癌根治术后，为预防皮下积液及皮瓣坏死的主要措施是（）

A.半卧位

B.引流管持续负压吸引

C.加压包扎伤口

D.抬高同侧上肢

E.局部砂袋压迫

4.腹外疝发病的主要原因是（）

A.腹壁强度降低和腹内压增高

B.先天性解剖结构异常

C.后天性腹壁薄弱

D.长期便秘

E.慢性咳嗽

5.胃十二指肠溃疡急性穿孔非手术治疗期间最重要的护理措施是（）

A.半卧位

B.禁食、胃肠减压

C.应用抗生素

D.补液

E.全身支持治疗

6.急性阑尾炎最重要的体征是（）

A.结肠充气试验阳性

B.腰大肌试验阳性

C.闭孔内肌试验阳性

D.右下腹固定压痛

E.直肠指诊有触痛

7.肠梗阻非手术治疗期间，梗阻解除的标志是（）

A.胃肠减压后腹痛减轻

B.呕吐后腹胀减轻

C.轻度压痛无肌紧张

D.肛门排便排气

E.肠鸣音亢进转为减弱

8.门静脉高压症病人外科手术治疗的主要目的是（）

A.减轻腹水

B.提高抵抗力

C.防止肝衰竭

D.降低门静脉的压力

E.紧急制止上消化道出血

9.夏柯（Charcot）三联征是指（）

A.腹痛、寒战高热、黄疸

B.腹痛、休克、黄疸

C.腹痛、寒战高热、休克

D.腹痛、黄疸、昏迷

E.腹痛、休克、昏迷

10.处理骨折病人时，应首先掌握的原则是（）

A.抢救生命

B.妥善固定

C.迅速转运

D.正确搬运

E.消除疼痛

11.关节脱位的特征性表现是（）

A.肿胀

B.淤血

C.弹性固定

D.疼痛

E.活动受限

12.颅脑损伤病人卧位抬高床头15～30cm的目的是（）

A.减轻脑水肿

B.有利于伤口愈合

C.有利于呼吸道通畅

D.病人舒适

E.防止误吸

13.对中心静脉压和血压均低于正常值的休克病人，应采取的措施是（）

A.大量输液，加快滴速

B.控制滴速，减慢输液

C.暂停输液，用强心剂

D.用升压药物

E.用扩血管药物

14.烧伤休克期造成休克的主要原因是（）

A.大量红细胞丧失

B.大量水分蒸发

C.大量体液从血管渗出

D.疼痛

E.败血症

15.肾损伤病人绝对卧床时间为（）

A.2周

B.尿液转清后

C.1个月

D.不需卧床休息

E.尿液转清后继续休息2周

二、名词解释（每题5分，共20分）

1.酒窝征

2.反常呼吸运动

3.尿外渗

4.骨筋膜室综合征

三、简答题（每题10分，共30分）

1.简述乳癌术后患侧上肢功能锻炼的方法。

2.简述急性胰腺炎病人的饮食护理。

3.简述骨折病人功能锻炼的原则。

四、病例分析题（20分）

患者，男性，65岁，有吸烟史30余年，慢性咳嗽、咳痰20多年，近5年来活动后气促。2天前因受凉后咳嗽加重，咳黄色脓痰，伴发热、气喘，不能平卧。体检：T38.5℃，P110次/分，R28次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，半卧位，口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺叩诊过清音，双肺可闻及湿啰音及哮鸣音。心率110次/分，律齐，肝肋下3cm，肝颈静脉回流征阳性，双下肢凹陷性水肿。实验室检查：血常规：白细胞12×10?/L，中性粒细胞0.85。胸部X线片示：双肺纹理增粗、紊乱，透亮度增加。

请回答：

（1）该患者的医疗诊断是什么？

（2）列出主要的护理诊断/问题。

（3）针对该患者的护理措施有哪些？

答案

一、单项选择题

1.C。特异性感染是指由结核杆菌、破伤风梭菌、产气荚膜梭菌、炭疽杆菌、白色念珠菌等病原体所引起的感染，不同于一般性感染的病菌，可以引起较为独特的病变，破伤风属于特异性感染，疖、痈、丹毒、急性蜂窝织炎属于非特异性感染。

2.A。甲状腺大部切除术后出现手足抽搐，是由于手术时甲状旁腺被误切除、挫伤或其血液供应受累，致甲状旁腺功能低下，血钙浓度下降，神经肌肉应激性显著提高，引起手足抽搐。

3.B。乳癌根治术后，引流管持续负压吸引可及时吸出皮下积液和积血，防止皮瓣与胸壁分离，是预防皮下积液及皮瓣坏死的主要措施。

4.A。腹外疝发病的主要原因有两个，一是腹壁强度降低，二是腹内压增高。先天性解剖结构异常、后天性腹壁薄弱是腹壁强度降低的原因；长期便秘、慢性咳嗽