儿童中医药健康管理服务技术规范.pptxVIP

Page?1中医药健康管理技术规范?0～36个月儿童中医调养服务银川市中医医院

概述小儿年龄阶段中医儿科以18岁以内为儿童。0～36个月儿童儿童分别属于新生儿阶段（0～28天）；婴儿阶段（28天～1岁）；幼儿阶段（1岁～3岁）为本次中医调养服务的年龄阶段。

小儿生理特点小儿具有生命力旺盛而又机体嫩弱的双重性特点。对此南宋·陈文中形象地比喻为“草木茸芽之状而称为“芽儿”谓之“少阳”。少阳者，阳气虽然稚嫩，但是阳气相对阴液而言确强盛。随着阳气的不断生发，阴液不断补充，形成阳生阴长的生机蓬勃状态。此时既不同于壮年人“天癸”至而阴平阳秘的“大阳”；也不同于老年人随着“天癸”尽而阳气的不断衰微，阴液不断衰减的“夕阳”。

生理特点脏腑娇嫩，形气未充01生机蓬勃，发育迅速02体质特点03

是对小儿脏腑器官及体格发育未成熟，功能未完善的概括。机体脏腑皆成而未全，全而未壮，对病邪侵袭、药物攻伐的抵抗和耐受力都较低。尤以肺、脾、肾三脏最为突出。所以小儿容易患病。新生儿生理性黄疸是典型表现称“稚阴稚阳”12脏腑娇嫩，形气未充

01小儿的机体，生机特别旺盛，无论是形态结构方面，还是在生理功能方面，都在不断迅速地发育成长。《颅囟经》称纯阳，“凡孩子3岁以下，呼为纯阳……”02生机蓬勃，发育迅速

定义：小儿体质是指在先天和后天因素长期影响下而形成体态结构、生理功能上相对稳定的特殊状态，即个体特异性。体质反映的是一种在非病态状态下就已存在的个体特异性。01熟知体质类型，对喂养保健、预防诊断有重要意义。02据体质不同制定不同的养护防治措施，有助于提高儿童的成长质量。判断疾病的发展规律，正确辩证使用药物，从而有针对性地防治疾病，保障儿童健康发育成长。03体质特点

小儿的生理特点一方面表现为生机蓬勃，发育旺盛，《颅囟经》谓“纯阳”；另一方面表现为“五脏六脏成而未全……全而未壮”的脏腑娇嫩，形气未充，《温病条辨》谓之“稚阴稚阳”。

小儿病理特点由于小儿生机旺盛而又形体娇嫩的生理特点导致小儿在病理上表现为“发病容易，传变迅速”；若调治得当，又“脏气清灵，易趋康复”。这为我们发挥中医优势，从治未病的角度开展“儿童中医调养服务”，势必受到事半功倍的效果。

病理特点发病容易，传变迅速脏气清灵，易趋康复

病理特点患病之后，传变迅速、病情多变，即易寒易热、易虚易实。小儿患病之初，常见邪气呈盛势的实证，但由于其正气未充而易虚，可迅速出现正气被损的虚证或虚实相兼之证。还表现为易由表入里，由经络及脏腑，由一脏及它脏。“稚阴未长”，故易见阴伤阳亢，表现为热证；“稚阳未充”，故易见阳气虚衰，表现为寒证。，1、发病容易，传变迅速1．发病容易，传变迅速小儿脏腑娇嫩，形气未充，御邪能力弱，抗病能力差，。突出表现在肺、脾、肾的不足及心肝有余，

2.脏气清灵，易趋康复生机蓬勃，脏腑清灵，随拨随应，组织修复能力强少有宿疾顽症、情志及药石所伤对治疗反应灵敏；外感六淫和内伤饮食为主，治疗方法多，较易医治。治愈率高病理特点

儿童中医药调养服务简介01对0-36个月儿童中医药调养就是针对小儿的生理特点和发病机理，指导儿童监护人开展起居活动指导、饮食调养已及常见穴位的按揉，以达增强儿童身体健康的目的。儿童中医药调养服务由四部分组成：①预约儿童监护人，②儿童中医药调养指导，③传授穴位按揉方法，④记录并纳入健康档案。按照不同月龄实施，参照本规范开展相应的工作。02

流程表及说明

在儿童6月龄、12月龄、18月龄、24月龄、30月龄、36月龄时，结合儿童健康体检和预防接种的时间，预约儿童家长来基层医疗卫生机构接受儿童中医药健康指导。02预约儿童家长01

在儿童6、12月龄时，向家长传授摩腹和捏脊的方法；在18、24月龄时，向家长传授按揉迎香、足三里穴的方法；在30、36月龄时，向家长传授按揉四神聪穴的方法。传授中医穴位按揉方法儿童中医饮食起居指导根据不同月龄儿童的特点，向家长提供儿童中医饮食调养、起居活动指导

Page?17养成良好饮食习惯，避免偏食，节制零食，按时进食，提倡“三分饥”，防止乳食无度。儿童中医保健适宜技术和方法养成良好的哺乳习惯，尽量延长夜间喂奶的间隔时间。饮食调养严格控制冷饮，寒凉食物要适度。婴幼儿脾胃功能较薄弱，食物宜细、软、烂、碎，而且应品种多样。

03养成良好的小便习惯，适时把尿；培养每日定时大便的习惯。02保证充足的睡眠时间，逐步养成夜间睡眠、白天活动的作息习惯。01起居调摄04衣着要宽松，不可紧束而妨碍气血流通，影响骨骼生长发育。

Page?19四时调摄目前多是独生子女，父母对其娇宠备至，反而孩子患病不断，