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2025/07/08小儿自发性椎管内硬膜外血肿致截瘫1例汇报人：
CONTENTS目录01病例介绍02病因分析03临床表现04诊断方法05治疗方案06预后评估
病例介绍01
患儿基本信息年龄与性别患儿为一名7岁男童，因意外跌落导致脊髓损伤。受伤时间患儿在2022年12月15日不慎从高处跌落，随即出现下肢无力症状。初始症状跌落后患儿立即出现下肢麻木和运动功能丧失，紧急送医。既往病史患儿无重大疾病史，平时身体健康，此次为首次发生此类意外。
病例发生背景患者基本信息患者为一名10岁男孩，无明显外伤史，突发下肢无力，随后出现截瘫症状。病发前活动情况病例发生前，患者曾参与体育活动，但未出现异常，活动后数小时出现症状。
病因分析02
病因探讨血管畸形小儿自发性椎管内硬膜外血肿可能与血管畸形有关，需通过影像学检查进一步确认。凝血功能障碍凝血功能异常是导致自发性出血的重要原因，需评估患者的血液凝固状态。外伤史询问患者是否有轻微外伤史，外伤可能诱发硬膜外血肿，尤其是在椎管内。
相关风险因素遗传性凝血功能障碍小儿若存在遗传性凝血功能障碍，如血友病，会增加自发性椎管内硬膜外血肿的风险。外伤史小儿有头部或脊柱外伤史，尤其是未及时诊断和治疗的轻微外伤，可能诱发硬膜外血肿。
临床表现03
初期症状急性背痛患者可能会突然感到剧烈的背痛，这是硬膜外血肿压迫脊髓的常见初期症状。感觉异常在血肿形成初期，患者可能会出现肢体麻木或感觉减退，这是神经受压的信号。运动功能障碍随着血肿的增大，患者可能会出现下肢无力或行走困难，这是脊髓受压导致的运动功能障碍。自主神经功能障碍部分患者可能会出现排尿或排便困难，这是自主神经系统受累的表现。
病情进展患者基本信息患者为一名7岁男孩，无明显外伤史，突发下肢无力，随后出现截瘫症状。病发前活动情况病例发生前，患者曾参与体育活动，但未出现异常，活动后数小时出现症状。
体征描述血管畸形小儿自发性椎管内硬膜外血肿可能由血管畸形引起，需通过影像学检查进一步确认。凝血功能障碍凝血功能异常是导致小儿自发性血肿的常见病因，需检查相关凝血指标。外伤史轻微外伤史可能诱发硬膜外血肿，询问病史时应关注患者是否有相关经历。
诊断方法04
诊断流程年龄与性别患儿为一名7岁男童，因意外跌落导致脊髓损伤。受伤时间患儿在2022年1月15日下午不慎从高处跌落，随即出现下肢无力症状。初始症状跌落后，患儿立即出现双下肢麻木、无法站立和行走的情况。既往病史患儿无重大疾病史，平时体健，此次为首次出现严重外伤。
辅助检查遗传性凝血障碍小儿若存在遗传性凝血功能障碍，如血友病，会增加自发性椎管内硬膜外血肿的风险。脊柱外伤史有脊柱外伤史的儿童，尤其是未得到妥善治疗的，可能增加硬膜外血肿的风险。
治疗方案05
急救措施患者基本信息患者为一名10岁男孩，无明显外伤史，突发下肢无力，随后出现截瘫症状。病发前活动情况病例发生前，患者曾参与体育活动，但未出现明显撞击或跌倒，活动后不久出现症状。
手术治疗急性背痛患者可能会突然出现剧烈的背痛，这是硬膜外血肿压迫脊髓的初期信号。感觉异常在血肿形成初期，患者可能会经历局部的感觉丧失或异常，如麻木或刺痛感。运动功能障碍随着血肿的增大，患者可能会出现下肢无力或运动功能受限，表现为行走困难。自主神经系统症状部分患者可能会出现自主神经系统功能紊乱，如大小便失禁或性功能障碍。
康复治疗01遗传性凝血障碍小儿若存在遗传性凝血功能障碍，如血友病，可能增加自发性椎管内硬膜外血肿的风险。02脊柱外伤史有脊柱外伤史的儿童，其脊髓血管可能受损，易引发硬膜外血肿，导致截瘫。
预后评估06
短期预后患者基本信息患者是一名10岁男孩，无明显外伤史，突发下肢无力，随后出现截瘫症状。病发前活动情况病例发生前，患者曾参与体育活动，但未出现明显撞击或跌倒，活动后不久即发病。
长期预后血管畸形小儿自发性椎管内硬膜外血肿可能由血管畸形引起，需通过影像学检查进一步确认。外伤史外伤是导致小儿硬膜外血肿的常见原因，需详细询问病史，了解受伤情况。凝血功能障碍小儿可能存在先天性或后天获得性凝血功能障碍，导致自发性出血，形成血肿。
THEEND谢谢
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