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严重过敏反应应急处理预案(新)

一、总则

严重过敏反应是一种罕见但可能危及生命的全身性速发型超敏反应，可在接触过敏原后数分钟至数小时内迅速发作，涉及多个器官系统，如皮肤、呼吸、心血管、胃肠道等，若不及时处理，可能导致患者休克、呼吸衰竭甚至死亡。为了有效应对严重过敏反应事件，保障患者生命安全，特制定本应急处理预案。

二、适用范围

本预案适用于在医院、学校、商场、体育场馆等各类公共场所，以及家庭环境中发生的严重过敏反应的应急处理。同时，也适用于各类户外活动、旅行等场景中出现的严重过敏反应情况。

三、组织架构及职责

1.应急指挥中心

设立应急指挥中心，由单位主要负责人担任总指挥，相关部门负责人为成员。其主要职责为：全面统筹和协调严重过敏反应应急处理工作；制定应急处理的总体策略和方案；调配人力、物力和财力资源，确保应急处理工作的顺利进行；及时向上级主管部门报告事件进展情况，并根据上级指示进行相应的调整和部署。

2.医疗救援小组

由具有丰富临床经验的医生、护士组成。医生负责对患者进行诊断和治疗，制定具体的治疗方案；护士负责执行医嘱，进行药物注射、生命体征监测等护理工作。同时，医疗救援小组要对患者的病情变化进行及时评估和记录，为后续治疗提供依据。

3.后勤保障小组

负责应急救援所需的物资供应，包括急救药品、医疗器械、防护用品等的储备和管理；保障救援现场的水电供应、通讯畅通；安排交通工具，确保患者能够及时转运至医疗机构。

4.信息宣传小组

及时收集、整理和发布严重过敏反应事件的相关信息，包括事件的发生时间、地点、患者情况、处理进展等；通过各种渠道向公众普及严重过敏反应的预防和急救知识，提高公众的应急意识和自救互救能力；做好舆情监测和引导工作，避免不实信息的传播造成社会恐慌。

四、应急响应流程

1.现场识别与报告

任何人发现疑似严重过敏反应患者后，应立即呼叫现场的救援人员，并在第一时间报告应急指挥中心。同时，要尽可能详细地描述患者的症状，如皮肤瘙痒、红斑、呼吸困难、喘息、头晕、恶心、呕吐等，以及接触过敏原的情况，如是否食用了特定食物、接触了某种药物或昆虫叮咬等。

2.初步评估与处理

救援人员到达现场后，应迅速对患者进行初步评估，包括意识状态、呼吸、心率、血压等生命体征。如果患者出现呼吸骤停或心脏骤停，应立即进行心肺复苏。同时，要尽快移除可能的过敏原，如去除被昆虫叮咬的部位的毒刺、停止使用可疑的药物等。

3.启动应急预案

一旦确定为严重过敏反应，应急指挥中心应立即启动本应急预案，调配各小组人员迅速到达现场开展救援工作。医疗救援小组要根据患者的具体情况进行治疗，后勤保障小组要及时提供所需的物资和设备，信息宣传小组要及时发布相关信息。

4.药物治疗

（1）肾上腺素：是治疗严重过敏反应的首选药物。对于成人，应立即肌肉注射0.30.5毫克肾上腺素（1:1000浓度），儿童根据年龄和体重调整剂量（如6个月6岁儿童为0.15毫克，612岁儿童为0.3毫克）。如果症状无改善，可在515分钟后重复注射。

（2）抗组胺药：如苯海拉明，可辅助缓解皮肤症状和减轻过敏反应。成人剂量为2550毫克，儿童根据年龄和体重调整剂量，可口服或肌肉注射。

（3）糖皮质激素：如氢化可的松或甲泼尼龙，可用于预防过敏反应的复发。成人氢化可的松剂量为100500毫克静脉滴注，儿童根据年龄和体重调整剂量。

5.呼吸支持

如果患者出现呼吸困难或喘息，应给予吸氧治疗。对于严重呼吸衰竭的患者，可能需要进行气管插管或使用呼吸机辅助呼吸。

6.心血管支持

对于出现低血压或休克的患者，应立即建立静脉通道，快速补液，如生理盐水或林格氏液。如果血压仍不能恢复，可使用血管活性药物，如多巴胺、去甲肾上腺素等。

7.转运与后续治疗

在患者病情稳定后，应尽快将其转运至附近的医疗机构进行进一步的治疗。转运过程中要密切监测患者的生命体征，确保治疗的连续性。到达医疗机构后，患者将接受全面的检查和评估，以明确过敏原，并进行针对性的治疗和预防措施。

五、应急物资与设备储备

1.急救药品

肾上腺素、苯海拉明、氢化可的松、甲泼尼龙、多巴胺、去甲肾上腺素、生理盐水、葡萄糖溶液等。

2.医疗器械

注射器、输液器、氧气瓶、面罩、气管插管套件、呼吸机、心电监护仪、除颤器等。

3.防护用品

口罩、手套、护目镜、防护服等。

应急物资和设备应定期检查和维护，确保其性能良好、数量充足，并在有效期内。同时，要建立物资和设备的管理制度，明确专人负责，及时补充和更新。

六、培训与演练

1.培训内容

（1）严重过敏反应的识别与诊断：包括常见的症状、体征和诊断标准，使救援人员能够及时准确地判断病情。

（2）急救知识与技能：如心肺复苏、肾上腺素的注射方法、呼吸支持技术