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第一部分单选题(20题)

1、临床常见的腰间盘突出症多向哪侧间盘突出（）

A.向前

B.向后

C.向左

D.向右

【答案】：Ｂ

【解析】本题考查临床常见的腰间盘突出症的间盘突出方向。在人体脊柱结构中，腰椎间盘后方的结构相对薄弱，且承受了较大的压力和负荷。当腰椎间盘发生退变、损伤等情况时，髓核更容易突破纤维环向后突出，进而压迫后方的神经、脊髓等组织，引发腰间盘突出症的一系列症状，如腰痛、下肢放射痛等。而向前突出不符合人体腰椎的生理结构和力学特点，一般很少出现；向左或向右突出也是在向后突出的基础上出现一定的偏斜情况，并非最常见的突出方向。所以，临床常见的腰间盘突出症多向后间盘突出，本题正确答案为B。

2、下列哪项扳法受术者取侧卧位（）

A.胸椎对抗复位法

B.腰部旋转复位法

C.直腰旋转扳法

D.腰部斜扳法

【答案】：Ｄ

【解析】本题主要考查不同扳法受术者的体位。选项A，胸椎对抗复位法，其受术者的体位并非侧卧位，所以A选项不符合要求。选项B，腰部旋转复位法，受术者也不是取侧卧位进行该操作，所以B选项不正确。选项C，直腰旋转扳法，同样受术者不采用侧卧位，所以C选项也错误。选项D，腰部斜扳法的受术者通常取侧卧位，故该题正确答案为D。

3、对肩关节周围炎患者初期疼痛较甚者，推拿治疗原则是（)

A.松解粘连

B.滑利关节

C.活血止痛

D.理筋止痛

【答案】：Ｃ

【解析】本题主要考查对肩关节周围炎患者初期疼痛较甚者推拿治疗原则的理解。对于疾病的治疗原则，需要结合疾病不同阶段的症状特点来确定。在肩关节周围炎初期，患者疼痛较为严重，此时治疗的重点应在于缓解疼痛，改善患者的症状。选项A“松解粘连”，一般是在疾病发展到后期，关节出现粘连等情况时的治疗目的，而非初期的主要治疗原则，故A选项不符合。选项B“滑利关节”，通常也是针对关节活动受限等情况着重改善关节的灵活性，并非针对初期疼痛较甚这一症状的首要治疗目标，所以B选项不正确。选项C“活血止痛”，既考虑到了疾病可能存在的气血运行不畅等病因，又针对了患者当下疼痛较甚这一突出症状，通过活血化瘀来改善局部气血供应，从而达到止痛的效果，符合肩关节周围炎初期疼痛较甚者的治疗原则，因此C选项正确。选项D“理筋止痛”，“理筋”更侧重于调整筋腱等组织的位置和状态，在初期以疼痛为主要表现时，不如“活血止痛”全面且精准地针对该阶段的治疗需求，所以D选项不合适。综上，本题答案选C。

4、滚法能治疗的疾病是()

A.颈椎病

B.冠心病

C.支气管哮喘

D.头痛

【答案】：Ａ

【解析】滚法是推拿手法之一，在中医康复理疗等领域应用广泛。选项A，颈椎病在临床上较为常见，多因颈椎长期劳损、骨质增生等导致。滚法可作用于颈部肌肉、关节等部位，能起到放松肌肉、改善局部血液循环、缓解颈部肌肉紧张和痉挛等作用，有助于减轻颈椎病引起的疼痛、僵硬、活动受限等症状，所以滚法可用于治疗颈椎病。选项B，冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病，主要是由于冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死。其治疗主要依靠药物、介入或手术等方式改善心脏供血，滚法无法从根本上解决冠状动脉粥样硬化及血管狭窄等问题，不能用于治疗冠心病。选项C，支气管哮喘是一种以气道慢性炎症和高反应性为特征的异质性疾病，其发病机制复杂，通常需要通过吸入糖皮质激素、支气管舒张剂等药物来控制气道炎症、缓解症状。滚法不能针对支气管哮喘的病因和发病机制进行有效治疗。选项D，头痛是一个症状，可由多种原因引起，如颅内病变、全身性疾病、神经官能症等。虽然在某些情况下，滚法可能通过放松头部及颈部肌肉，在一定程度上缓解因肌肉紧张等原因引起的头痛，但它并不能针对所有类型的头痛病因进行治疗，相较于颈椎病，滚法治疗头痛并非其典型的治疗范畴。综上，滚法能治疗的疾病是颈椎病，本题正确答案是A。

5、翼状肩见于（）

A.胸大肌瘫痪

B.斜方肌瘫痪

C.前锯肌瘫痪

D.菱形肌损伤

【答案】：C

【解析】本题主要考查翼状肩与各肌肉瘫痪或损伤之间的关系。首先分析选项A，胸大肌主要负责肩关节的内收、内旋和前屈等动作，胸大肌瘫痪时主要影响的是上述相关动作，一般不会出现翼状肩，所以A选项错误。接着看选项B，斜方肌主要作用是使肩胛骨向脊柱靠拢、上提和下降肩胛骨等，斜方肌瘫痪时主要表现为肩部的下垂、耸肩无力等，而非翼状肩，所以B选项错误。再看选项C，前锯肌的主要作用是拉肩胛骨向前并紧贴胸廓，当该肌肉瘫痪时，肩胛骨的内侧缘和下角会离开胸廓而突出于皮下，形似鸟翼，呈现翼状肩的典型表现，所以C选项正确。最后看选项D，菱形肌的主要功能是使肩胛骨向内上移动，菱形肌损伤主要影响肩胛骨的正常运动和位置稳定，但通常不会导致翼状肩，所以D选项错