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第一部分单选题(20题)

1、“扛肩现象”见于哪种疾病（）

A.肩关节周围炎

B.肱骨外上髁炎

C.颈椎病

D.颈肩综合征

【答案】：Ａ

【解析】本题主要考查“扛肩现象”所对应的疾病。选项A：肩关节周围炎“扛肩现象”是肩关节周围炎的典型表现之一。肩关节周围炎，简称肩周炎，俗称“五十肩”“冻结肩”等，主要是由于肩关节周围软组织不明原因自限性无菌性炎症，导致关节囊、韧带等软组织发生粘连、挛缩，使得肩关节活动受限。当患者试图做上举、外展等动作时，为了克服肩部的疼痛和活动障碍，会不自觉地耸肩、抬肩，表现出“扛肩”的姿态，所以选项A正确。选项B：肱骨外上髁炎肱骨外上髁炎又称“网球肘”，是因伸肌总腱起点处的慢性损伤性炎症，主要症状为肘关节外侧疼痛，尤其是在用力握拳、伸腕时疼痛会加重，但一般不会出现“扛肩现象”，故选项B错误。选项C：颈椎病颈椎病是颈椎间盘退变及其继发椎间关节退变致使其周围重要组织（脊髓、神经根、交感神经及椎动脉）受累，呈现相应的临床体征和症状。常见的表现有颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力等，但“扛肩现象”并非颈椎病的典型特征，所以选项C错误。选项D：颈肩综合征颈肩综合征通常是由于颈椎退变影响到肩部，主要表现为颈部、肩部疼痛和活动受限等，但“扛肩现象”不是颈肩综合征的特异性表现，所以选项D错误。综上，答案选A。

2、肩周炎后期常可见哪块肌肉的萎缩()

A.肱二头肌

B.肱三头肌

C.三角肌

D.斜方肌

【答案】：Ｃ

【解析】本题主要考查肩周炎后期常出现萎缩的肌肉。选项A，肱二头肌主要作用是屈肘和使前臂旋后等，通常并非肩周炎后期常出现萎缩的肌肉，所以A选项错误。选项B，肱三头肌主要功能是伸肘等，它也不是肩周炎后期典型的萎缩肌肉，故B选项错误。选项C，在肩周炎后期，由于肩部活动受限、疼痛导致肌肉使用减少以及炎症等因素影响，三角肌常可见萎缩现象，三角肌包裹肩部，对肩部运动和稳定起重要作用，肩周炎病情发展易影响到三角肌，因此C选项正确。选项D，斜方肌主要参与肩胛骨的运动以及头部的姿势维持等，不是肩周炎后期主要萎缩的肌肉，所以D选项错误。综上，本题答案选C。

3、臂丛N牵拉实验，阳性提示（）

A.颈椎有病变

B.臂丛N刺激症

C.腰骶N根刺激症

D.韧带损伤或撕裂

【答案】：Ｂ

【解析】本题考查臂丛N牵拉实验阳性的提示意义。我们来逐一分析各选项：-选项A：颈椎有病变的诊断通常不能仅依靠臂丛N牵拉实验阳性来确定，颈椎病变的判断需要结合患者的症状、体征以及影像学检查等多方面综合考量，臂丛N牵拉实验阳性并非是颈椎有病变的特异性提示，所以该选项不符合。-选项B：臂丛N牵拉实验阳性是臂丛N刺激症的典型表现。该实验通过特定的手法牵拉臂丛神经，若出现相应症状则提示臂丛神经受到刺激，所以该选项正确。-选项C：腰骶N根刺激症主要与腰骶部的神经根相关，其诊断和检查方法与臂丛N牵拉实验并无直接关联，臂丛N牵拉实验主要针对的是臂丛神经，所以该选项不正确。-选项D：韧带损伤或撕裂主要通过受伤史、局部的疼痛、肿胀、压痛以及相关的影像学检查等来诊断，臂丛N牵拉实验主要用于评估臂丛神经的情况，与韧带损伤或撕裂没有直接的提示关系，所以该选项不符合。综上，答案选B。

4、使关节或半关节做被动环转运动的手法是（）

A.勒法

B.捻法

C.摇法

D.扳法

【答案】：Ｃ

【解析】本题主要考查对不同手法定义的理解与区分。选项A，勒法一般并非是使关节或半关节做被动环转运动的手法，因此该选项不符合题意。选项B，捻法是用拇指和食指指腹捏住一定部位，做对称的用力捻动，并非是做环转运动，所以该选项也不正确。选项C，摇法是使关节或半关节做被动环转运动的手法，C选项符合题干描述，故为正确答案。选项D，扳法是用双手做相反方向或同一方向用力，使关节伸展或旋转，和题目中所说的被动环转运动不同，所以该选项不合适。综上，本题正确答案选C。

5、临床最常见的颈椎病是()

A.交感型

B.神经根型

C.脊髓型

D.椎动脉型

【答案】：Ｂ

【解析】该题主要考查对临床最常见颈椎病类型的掌握。神经根型颈椎病是由于颈椎退变、增生，导致颈椎间隙变窄、椎间孔变小，压迫神经根而引发一系列症状。在临床上，神经根型颈椎病发病率较高，其主要表现为上肢放射性疼痛、麻木、无力等症状，这与颈椎的解剖结构和日常活动中颈椎所承受的压力有关。而交感型颈椎病主要是由于交感神经受到刺激或压迫而出现的一系列交感神经症状；脊髓型颈椎病是因颈椎病变导致脊髓受压、损伤而引起的严重疾病；椎动脉型颈椎病则多是由于椎动脉受到压迫或刺激，导致脑部供血不足而产生的症状。这几种类型的颈椎病在临床上的发生率相对神经根型颈椎病较低。所以临床最常见的颈椎病是神经根型