2025年执业药师之《西药学综合知识与技能》模拟试题及答案详解【考点梳理】.docxVIP

2025年执业药师之《西药学综合知识与技能》模拟试题

第一部分单选题(30题)

1、患老年高血压并发心力衰竭，宜选用的药物是

A.缬沙坦

B.美托洛尔

C.非洛地平

D.氢氯噻嗪

【答案】：D

【解析】本题主要考查老年高血压并发心力衰竭时宜选用的药物。各选项分析A选项缬沙坦：缬沙坦是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，主要通过阻断血管紧张素Ⅱ与受体的结合，起到舒张血管、降低血压的作用。它在高血压治疗中有一定应用，但对于老年高血压并发心力衰竭，并非首选。其在改善心力衰竭方面可能不如其他更具有针对性的药物，故A选项不符合要求。B选项美托洛尔：美托洛尔是β-受体阻滞剂，它可以减慢心率、降低心肌耗氧量，对高血压合并冠心病、心律失常等有较好的疗效。然而在老年高血压并发心力衰竭的治疗中，由于这类药物可能会抑制心肌收缩力，在心力衰竭急性发作期使用需要谨慎，一般不将其作为此类情况的首选药物，故B选项不正确。C选项非洛地平：非洛地平属于钙通道阻滞剂，可通过阻滞钙通道，使血管平滑肌舒张，从而降低血压。但在治疗老年高血压并发心力衰竭时，钙通道阻滞剂可能会引起水钠潴留等不良反应，不利于心力衰竭的控制，所以通常不作为该情况的优先选择，故C选项不合适。D选项氢氯噻嗪：氢氯噻嗪是利尿剂，通过排钠排水，减少血容量，降低心脏前负荷，减轻心脏负担，从而改善心力衰竭症状。同时也能降低血压。对于老年高血压并发心力衰竭的患者，使用利尿剂可以有效缓解症状，是较为适宜的治疗药物。所以D选项正确。综上，患老年高血压并发心力衰竭，宜选用的药物是氢氯噻嗪，答案选D。

2、哺乳期妇女使用，易诱发新生儿胆红素脑病的药物是（）

A.复方炔诺酮

B.依那普利

C.胰岛素

D.复方磺胺甲噁唑

【答案】：D

【解析】本题主要考查会使哺乳期妇女诱发新生儿胆红素脑病的药物。首先分析选项A，复方炔诺酮为短效口服避孕药，其主要作用是抑制排卵等达到避孕效果，一般不会诱发新生儿胆红素脑病。选项B，依那普利是一种血管紧张素转换酶抑制剂，主要用于治疗高血压等疾病，通常与诱发新生儿胆红素脑病无关。选项C，胰岛素是一种用于治疗糖尿病的药物，其作用是调节血糖，不会导致新生儿胆红素脑病。选项D，复方磺胺甲噁唑中的磺胺类药物可与胆红素竞争血浆蛋白结合部位，使游离胆红素增多，而新生儿血脑屏障尚未发育完全，游离胆红素易透过血脑屏障进入脑组织，从而诱发新生儿胆红素脑病。所以哺乳期妇女使用复方磺胺甲噁唑，易诱发新生儿胆红素脑病，该选项正确。综上，答案选D。

3、营养性巨幼细胞性贫血主要因为缺乏

A.叶酸和(或)维生素B

B.白细胞

C.维生素C

D.鞣酸

【答案】：A

【解析】营养性巨幼细胞性贫血是一种常见的血液疾病。在人体的生理过程中，叶酸和维生素B??对于DNA的合成以及细胞的正常分裂和成熟起着至关重要的作用。当人体缺乏叶酸和（或）维生素B??时，会导致细胞核发育迟缓，细胞分裂异常，进而引发巨幼细胞性贫血。选项B，白细胞是人体免疫系统的重要组成部分，主要功能是抵御病原体的入侵，与营养性巨幼细胞性贫血的发生并无直接关联。选项C，维生素C具有抗氧化等多种生理功能，但它不是导致营养性巨幼细胞性贫血的关键缺乏因素。选项D，鞣酸虽然可能会影响某些营养素的吸收，但它并非是造成营养性巨幼细胞性贫血的主要缺乏物质。综上，营养性巨幼细胞性贫血主要因为缺乏叶酸和（或）维生素B??，所以本题答案选A。

4、洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀等他汀类所致的药源性损伤为

A.胃肠道损害

B.肝损害

C.肾损害

D.肺损害

【答案】：B

【解析】本题可根据他汀类药物的药源性损伤特点来进行分析解答。他汀类药物是临床上常用的降血脂药物，包括洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀等。这类药物在使用过程中，最常见且较为突出的药源性损伤是肝损害。这是因为他汀类药物主要在肝脏进行代谢，在代谢过程中可能会影响肝脏的正常功能，导致肝功能指标异常，如转氨酶升高等。而胃肠道损害通常是一些非甾体类抗炎药、抗生素等药物较为常见的不良反应；肾损害多见于氨基糖苷类抗生素、部分化疗药物等；肺损害常见于博来霉素等药物。所以洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀等他汀类所致的药源性损伤为肝损害，答案选B。

5、药源性疾病是由药物诱发的疾病，是指在预防、诊断、治疗或调节生理功能过程中出现与用药有关的人体功能异常或组织损伤所引起的一系列临床症状。引起药源性疾病的因素主要有患者因素、药物因素。

A.慢乙酰化者服异烟肼半衰期延长至2～4.5小时

B.假胆碱酯酶遗传性缺陷者应用琥珀胆碱出现呼吸暂停

C.肝硬化患者应用利多卡因，可引起严重的中枢神经系统疾病

D.月经期服用常规剂量的避孕药和地西泮，药理效应增强

【答案】：C

【解析】本题考查对药源性疾病中患者因素引发情况的理解。题干指出药源性疾病是在预防