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麻醉学笔试试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.以下哪种药物不属于静脉麻醉药（）

A.丙泊酚

B.氯胺酮

C.依托咪酯

D.罗哌卡因

答案：D。罗哌卡因是局部麻醉药，丙泊酚、氯胺酮、依托咪酯均为静脉麻醉药。丙泊酚起效快、苏醒迅速完全，常用于麻醉诱导和维持；氯胺酮可产生分离麻醉，有较强的镇痛作用；依托咪酯对心血管系统影响小，常用于麻醉诱导。

2.麻醉前访视病人的目的不包括（）

A.获得有关病史、体检和精神状态方面的资料

B.指导病人熟悉有关的麻醉问题，减轻其焦虑心理

C.制定最适合病人的麻醉方案

D.与外科医师决定手术方案

答案：D。麻醉前访视病人主要是了解病人的基本情况，包括病史、体检和精神状态等，以制定合适的麻醉方案，同时对病人进行心理疏导，减轻其焦虑。而手术方案是外科医师根据病情等多方面因素决定的，并非麻醉医师与外科医师共同决定手术方案。

3.成人蛛网膜下腔阻滞常用的局麻药是（）

A.利多卡因

B.丁卡因

C.布比卡因

D.以上都是

答案：D。利多卡因、丁卡因、布比卡因都可用于成人蛛网膜下腔阻滞。利多卡因起效快，作用时间相对较短；丁卡因麻醉效能强，但毒性也较大；布比卡因作用时间长，有良好的镇痛和肌松效果。

4.腰麻后最常见的并发症是（）

A.头痛

B.尿潴留

C.恶心、呕吐

D.马尾神经综合征

答案：A。腰麻后头痛是最常见的并发症，主要是由于脑脊液外漏导致颅内压降低引起的。尿潴留、恶心呕吐也是腰麻后可能出现的并发症，但不如头痛常见。马尾神经综合征相对少见。

5.关于气管内插管的叙述，下列哪项是错误的（）

A.气管内插管插入过深时，极易插入左支气管

B.昏迷病人经口气管内插管，一般以维持24-48小时为宜

C.婴幼儿一般不用带套囊的气管导管

D.下颌发育不全的病人，通常经鼻腔气管内插管

答案：A。气管内插管插入过深时，极易插入右支气管，因为右主支气管较左主支气管短、粗、直。昏迷病人经口气管内插管一般以维持24-48小时为宜，时间过长易导致喉部损伤等并发症。婴幼儿气道狭小，一般不用带套囊的气管导管。下颌发育不全的病人，经鼻腔气管内插管相对容易操作。

6.下列哪种药物可引起瑞氏（Reye）综合征（）

A.阿司匹林

B.布洛芬

C.对乙酰氨基酚

D.双氯芬酸

答案：A。阿司匹林在儿童病毒感染性疾病时使用，可能会引起瑞氏（Reye）综合征，表现为急性脑病合并肝脂肪变性。布洛芬、对乙酰氨基酚、双氯芬酸一般不会引起该综合征。

7.吸入麻醉药的麻醉强度主要取决于（）

A.最低肺泡有效浓度（MAC）

B.血/气分配系数

C.油/气分配系数

D.MAC清醒值

答案：C。吸入麻醉药的麻醉强度主要取决于油/气分配系数，油/气分配系数越高，麻醉强度越大。最低肺泡有效浓度（MAC）是衡量吸入麻醉药效能的另一个指标，但不是决定麻醉强度的根本因素。血/气分配系数主要影响麻醉的诱导和苏醒速度。MAC清醒值与麻醉苏醒有关。

8.下列哪项不是氯胺酮麻醉的禁忌证（）

A.高血压

B.冠心病

C.颅内高压

D.小儿麻醉

答案：D。氯胺酮可引起血压升高、心率增快，所以高血压、冠心病患者应慎用或禁用。同时，氯胺酮可使颅内压升高，颅内高压患者禁忌使用。而小儿麻醉中，氯胺酮因其良好的镇痛和麻醉效果，在合适的情况下是可以使用的。

9.麻醉期间最常见的上呼吸道梗阻的原因是（）

A.舌后坠

B.咽喉部分泌物堵塞

C.喉痉挛

D.支气管痉挛

答案：A。麻醉期间最常见的上呼吸道梗阻原因是舌后坠，尤其是在病人意识未完全清醒、肌肉松弛的情况下。咽喉部分泌物堵塞、喉痉挛也可导致上呼吸道梗阻，但不如舌后坠常见。支气管痉挛主要引起下呼吸道梗阻。

10.关于控制性降压的叙述，下列哪项是错误的（）

A.适用于血供丰富区域的手术

B.主要目的是减少术中出血

C.常用药物有硝普钠、硝酸甘油等

D.收缩压应降至60mmHg以下

答案：D。控制性降压适用于血供丰富区域的手术，主要目的是减少术中出血。常用的降压药物有硝普钠、硝酸甘油等。但控制性降压时收缩压一般不宜降至60mmHg以下，以免导致重要脏器灌注不足，引起缺血缺氧损伤。

11.下列哪种局麻药的一次最大剂量是错误的（）

A.普鲁卡因1000mg

B.利多卡因400mg

C.丁卡因80mg

D.布比卡因150mg

答案：C。丁卡因用于表面麻醉时一次最大剂量为40mg，用于神经阻滞时一次最大剂量为80mg，题目未明确给药方式，表述不准确。普鲁卡因一次最大剂量1000mg，利多卡因一次最大剂量400mg，布比卡因一次最大剂量150m