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2025年执业药师之《西药学综合知识与技能》模拟题库
第一部分单选题(30题)
1、阿昔洛韦用于肾功能不全患者应()
A.避免应用
B.减量使用
C.加量使用
D.在危及生命时方可使用
【答案】:B
【解析】本题考查阿昔洛韦在肾功能不全患者中的使用原则。阿昔洛韦主要经肾排泄,肾功能不全患者的肾脏排泄功能减弱。若按正常剂量使用,药物可能在体内蓄积,从而增加药物不良反应发生的风险。因此,为保证用药安全和有效性,肾功能不全患者使用阿昔洛韦时需要减量使用。选项A,避免应用过于绝对,在合理调整剂量的情况下,肾功能不全患者仍可使用阿昔洛韦。选项C,加量使用会使药物在肾功能不全患者体内进一步蓄积,更易引发不良反应,该做法不可取。选项D,“在危及生命时方可使用”表述不准确,肾功能不全患者并非只有在危及生命时才能使用阿昔洛韦,合理减量后可以在适当情况下使用。综上,正确答案是B。
2、患儿男1岁4个月家长为预防幼儿缺钙,每日给患儿服用维生素D5000IU,3个月后患儿出现乏力、恶心、呕吐食欲不振等症状化验结果血钙18mg/dI,25-OH-D3水平632ng/ml诊断为维生素D中毒下列处理措施错误的是()
A.停用维生素D及强化食品
B.停饮牛奶
C.停用钙剂
D.增加日晒
【答案】:D
【解析】本题主要考查维生素D中毒的处理措施。首先分析选项A,患儿因每日过量服用维生素D导致中毒,所以停用维生素D及强化食品是合理的处理方式,可避免继续摄入过量的维生素D加重中毒症状,因此该选项处理措施正确。接着看选项B,牛奶是富含钙的食物,患儿已经出现维生素D中毒且血钙升高,停饮牛奶可减少钙的进一步摄入,有利于缓解中毒情况,所以该选项处理措施正确。再看选项C,患儿已发生维生素D中毒且血钙升高,此时停用钙剂可防止血钙进一步升高,对治疗中毒有积极意义,所以该选项处理措施正确。最后看选项D,增加日晒会促使皮肤合成更多的维生素D,而患儿本身就是维生素D中毒,这样做会加重维生素D中毒的症状,因此该选项处理措施错误。综上,答案选D。
3、一旦血肌酐升幅大于30%~50%应
A.联用他汀类
B.给予硫酸亚铁
C.慎用甲基多巴
D.停用ACEI或减量
【答案】:D
【解析】本题主要考查血肌酐升幅达到一定程度时的处理措施。选项A,联用他汀类药物一般用于血脂异常等相关病症的治疗与管理,与血肌酐升幅大于30%-50%的处理并无直接关联,所以该选项不符合要求。选项B,给予硫酸亚铁主要是用于缺铁性贫血的治疗,为机体补充铁元素,与血肌酐升高的处理方式不相关,该选项不正确。选项C,甲基多巴是一种降压药物,慎用甲基多巴通常是基于患者的一些特殊身体状况如肝脏疾病等,而非血肌酐升幅大于30%-50%时的应对措施,所以该选项错误。选项D,ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)类药物在使用过程中可能会影响肾脏的血流动力学,导致血肌酐升高。当血肌酐升幅大于30%-50%时,说明肾脏可能对ACEI药物反应不良,此时应停用ACEI或减量,以避免对肾脏造成进一步的损害,该选项符合要求。综上,答案选D。
4、下列关于三环类抗抑郁药中毒表现不正确的是
A.激惹、躁动
B.嗜睡、昏迷
C.心律减慢
D.血压升高或下降
【答案】:C
【解析】本题可根据三环类抗抑郁药中毒的表现来逐一分析选项。选项A三环类抗抑郁药中毒时,患者的神经系统会受到影响,可能会出现激惹、躁动等表现,因此选项A是正确的中毒表现。选项B嗜睡、昏迷也是三环类抗抑郁药中毒的常见症状之一。药物对中枢神经系统产生抑制作用,严重时可导致患者嗜睡甚至昏迷,所以选项B也属于中毒表现。选项C三环类抗抑郁药中毒时,心脏方面主要表现为心律失常,常表现为心律加快而非减慢。因此选项C表述不正确。选项D三环类抗抑郁药作用于心血管系统,可影响血管的收缩和舒张功能,进而导致血压升高或下降,所以选项D是可能出现的中毒表现。综上,答案选C。
5、静脉注射两性霉素B的适宜溶媒是
A.0.9%氯化钠注射液
B.5%葡萄糖注射液
C.50%葡萄糖注射液
D.复方氨基酸注射液
【答案】:B
【解析】本题主要考查静脉注射两性霉素B的适宜溶媒这一知识点。两性霉素B在不同溶媒中的稳定性有所不同。0.9%氯化钠注射液可能会使两性霉素B产生沉淀,故A选项不是其适宜溶媒;50%葡萄糖注射液浓度过高,并非常规使用的两性霉素B溶媒,C选项不符合要求;复方氨基酸注射液主要用于补充营养,并非两性霉素B的适宜溶解介质,D选项也不正确。而5%葡萄糖注射液是静脉注射两性霉素B的适宜溶媒,所以答案选B。
6、属于苯二氮革类药物的是
A.艾司唑仑
B.丁螺环酮
C.阿米替林
D.舍曲林
【答案】:A
【解析】本题主要考查对各类药物所属类别知识
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