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脑血管病试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.脑梗死最常见的病因是（）

A.动脉粥样硬化

B.高血压

C.糖尿病

D.高脂血症

答案：A。动脉粥样硬化是脑梗死最常见的病因，它可导致血管管腔狭窄、血栓形成，从而阻塞脑血管，引起脑组织缺血缺氧坏死。高血压、糖尿病、高脂血症等是动脉粥样硬化的危险因素。

2.脑出血最常见的部位是（）

A.基底节区

B.脑叶

C.脑干

D.小脑

答案：A。基底节区是脑出血最常见的部位，主要是因为该区域豆纹动脉从大脑中动脉呈直角发出，在血压突然升高时，此处承受的压力较大，容易破裂出血。

3.短暂性脑缺血发作（TIA）持续时间一般不超过（）

A.1小时

B.24小时

C.48小时

D.72小时

答案：B。短暂性脑缺血发作是由于局部脑或视网膜缺血引起的短暂性神经功能缺损，症状一般持续不超过24小时，且不遗留神经功能缺损症状。

4.蛛网膜下腔出血最常见的病因是（）

A.颅内动脉瘤

B.脑血管畸形

C.高血压

D.烟雾病

答案：A。颅内动脉瘤破裂是蛛网膜下腔出血最常见的病因，约占50%-85%。脑血管畸形、高血压、烟雾病等也可导致蛛网膜下腔出血，但相对较少见。

5.脑梗死患者发病后6小时内可选用的治疗方法是（）

A.溶栓治疗

B.降颅压治疗

C.抗血小板聚集治疗

D.康复治疗

答案：A。脑梗死发病后6小时内，若符合溶栓适应证，可进行溶栓治疗，使堵塞的血管再通，挽救濒临死亡的脑组织。降颅压治疗主要用于减轻脑水肿；抗血小板聚集治疗是脑梗死的常规治疗，但不是发病6小时内的主要治疗方法；康复治疗一般在病情稳定后进行。

6.高血压脑出血最常见的诱因是（）

A.情绪激动或用力过度

B.睡眠不足

C.大量饮酒

D.寒冷刺激

答案：A。情绪激动或用力过度可使血压急剧升高，超过血管的承受能力，导致已病变的脑血管破裂出血，是高血压脑出血最常见的诱因。睡眠不足、大量饮酒、寒冷刺激等也可诱发，但相对较少见。

7.诊断脑梗死最常用的影像学检查方法是（）

A.CT平扫

B.MRI

C.脑血管造影

D.经颅多普勒超声（TCD）

答案：A。CT平扫是诊断脑梗死最常用的方法，能快速显示脑梗死的部位、范围等，对于早期诊断和鉴别诊断有重要价值。MRI对脑梗死的早期诊断更敏感，但检查时间较长，费用较高。脑血管造影是诊断脑血管疾病的“金标准”，但为有创检查；TCD主要用于检测颅内血管的血流情况。

8.下列哪种药物不属于抗血小板聚集药物（）

A.阿司匹林

B.氯吡格雷

C.华法林

D.双嘧达莫

答案：C。华法林是一种抗凝药物，通过抑制维生素K依赖的凝血因子的合成发挥抗凝作用。阿司匹林、氯吡格雷、双嘧达莫均为抗血小板聚集药物，可抑制血小板的聚集，预防血栓形成。

9.脑栓塞最常见的栓子来源是（）

A.心脏栓子

B.动脉粥样硬化斑块脱落

C.脂肪栓子

D.空气栓子

答案：A。心脏栓子是脑栓塞最常见的栓子来源，如心房颤动时心房内形成的血栓脱落，随血流进入脑血管，导致脑栓塞。动脉粥样硬化斑块脱落、脂肪栓子、空气栓子等也可引起脑栓塞，但相对较少见。

10.蛛网膜下腔出血患者头痛剧烈时，可选用的止痛药物是（）

A.吗啡

B.哌替啶

C.布洛芬

D.可待因

答案：C。蛛网膜下腔出血患者头痛剧烈时，可选用非甾体类抗炎药如布洛芬止痛。吗啡、哌替啶等阿片类药物可抑制呼吸中枢，且有成瘾性，一般不用于蛛网膜下腔出血患者的止痛；可待因也有成瘾性，使用受限。

11.急性脑血管病患者出现头痛、呕吐、视乳头水肿，提示（）

A.颅内压增高

B.脑梗死

C.脑出血

D.蛛网膜下腔出血

答案：A。头痛、呕吐、视乳头水肿是颅内压增高的典型表现。脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血等急性脑血管病均可导致颅内压增高，但仅根据这三个症状不能确诊具体疾病。

12.下列哪项不是脑梗死的临床表现（）

A.突然起病

B.头痛、呕吐

C.偏瘫、失语

D.短暂性意识障碍

答案：B。脑梗死多突然起病，可出现偏瘫、失语等神经功能缺损症状，部分患者可出现短暂性意识障碍。头痛、呕吐一般不是脑梗死的典型表现，多见于脑出血、蛛网膜下腔出血等伴有颅内压增高的疾病。

13.脑出血患者急性期应采取的体位是（）

A.平卧位

B.头低脚高位

C.头高脚低位

D.侧卧位

答案：C。脑出血患者急性期应采取头高脚低位，床头抬高15°-30°，以利于颅内静脉回流，减轻脑水肿，降低颅内压。平卧位不利于颅内静脉回流；头低脚高位会加重脑水肿；侧卧位主要用于防止呕吐物误吸，但不是主要的体位要求。

14.下