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急危重症护理学试题集(急诊科)含答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.以下哪项不属于急诊医疗服务体系（EMSS）的组成部分？（）

A.院前急救

B.医院急诊科救治

C.重症监护病房（ICU）救治

D.社区卫生服务中心日常诊疗

答案：D。急诊医疗服务体系由院前急救、医院急诊科救治和重症监护病房（ICU）救治三部分组成，社区卫生服务中心日常诊疗不属于EMSS组成部分。

2.对呼吸心跳骤停的成人患者实施单人复苏法，心脏按压与人工呼吸的比例为（）

A.5:1

B.15:2

C.30:2

D.10:1

答案：C。目前心肺复苏指南中，对成人患者实施单人复苏法时，心脏按压与人工呼吸的比例为30:2。

3.急性有机磷农药中毒最主要的死因是（）

A.呼吸衰竭

B.中毒性心肌炎

C.中毒性休克

D.急性肾功能衰竭

答案：A。急性有机磷农药中毒可抑制胆碱酯酶活性，导致呼吸肌麻痹、肺水肿等，引起呼吸衰竭，是最主要的死因。

4.张力性气胸急救首先应（）

A.手术治疗

B.抗生素治疗

C.排气减压

D.胸带固定

答案：C。张力性气胸时胸腔内压力不断升高，会严重影响呼吸和循环功能，急救首先应排气减压，缓解胸腔内高压。

5.患者，男性，65岁，突然出现心前区疼痛伴大汗1小时，急诊心电图示V1V5导联ST段弓背向上抬高，诊断为急性广泛前壁心肌梗死，应首选的治疗措施是（）

A.绝对卧床休息

B.静脉滴注硝酸甘油

C.口服阿司匹林

D.溶栓治疗

答案：D。对于急性ST段抬高型心肌梗死，在发病12小时内，若无禁忌证，溶栓治疗可使闭塞的冠状动脉再通，挽救濒死心肌，是首选的治疗措施。

6.中暑患者体温41℃，神志不清，应采取的降温措施是（）

A.用冰袋敷头部、颈部、腋窝、腹股沟等大血管处

B.酒精擦浴

C.药物降温

D.以上都是

答案：D。对于高热神志不清的中暑患者，应采取综合降温措施，包括物理降温（用冰袋敷大血管处、酒精擦浴）和药物降温。

7.下列哪种毒物中毒时，禁忌使用碳酸氢钠溶液洗胃？（）

A.敌敌畏

B.乐果

C.敌百虫

D.对硫磷

答案：C。敌百虫在碱性环境下可转化为毒性更强的敌敌畏，所以敌百虫中毒时禁忌使用碳酸氢钠溶液洗胃。

8.患者，女性，28岁，被人发现昏迷在床上，房间内有炉火，且发现有呕吐物。查：体温36.5℃，BP90/60mmHg，面色潮红，口唇呈樱桃红色，该患者最可能的诊断是（）

A.有机磷农药中毒

B.一氧化碳中毒

C.安眠药中毒

D.食物中毒

答案：B。一氧化碳中毒时，患者口唇可呈樱桃红色，结合患者房间内有炉火的病史，考虑一氧化碳中毒可能性大。

9.急性左心衰竭患者端坐位的目的是（）

A.减轻体循环淤血

B.减轻肺淤血

C.减轻下肢水肿

D.避免腹水发生

答案：B。急性左心衰竭时，左心功能下降，导致肺循环淤血，患者端坐位可减少回心血量，减轻肺淤血，缓解呼吸困难症状。

10.心跳骤停后，进行胸外心脏按压时，按压频率至少为（）

A.60次/分

B.80次/分

C.100次/分

D.120次/分

答案：C。目前心肺复苏指南要求胸外心脏按压频率至少为100次/分。

11.患者，男性，35岁，因车祸致腹部损伤，现出现面色苍白、四肢湿冷、血压下降等休克表现，首先应采取的措施是（）

A.迅速建立静脉通道

B.立即手术探查

C.应用血管活性药物

D.吸氧

答案：A。对于休克患者，首先应迅速建立静脉通道，快速补充血容量，以纠正休克。

12.以下哪种情况不属于多发伤？（）

A.头部损伤合并胸部损伤

B.胸部损伤合并腹部损伤

C.同一肢体的多处骨折

D.骨盆骨折合并尿道损伤

答案：C。多发伤是指在同一致伤因素作用下，机体同时或相继发生两个或两个以上解剖部位或器官的较严重损伤，同一肢体的多处骨折不属于多发伤的范畴。

13.患者，女性，40岁，突发上腹部剧烈疼痛，伴恶心、呕吐，查体：上腹部压痛、反跳痛、肌紧张，血清淀粉酶升高，最可能的诊断是（）

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.急性阑尾炎

D.胃溃疡穿孔

答案：B。急性胰腺炎患者常突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐，血清淀粉酶升高，结合查体有上腹部压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜炎体征，故考虑急性胰腺炎可能性大。

14.气道异物梗阻的典型表现是（）

A.面色苍白

B.呼吸困难

C.不能说话、咳嗽，并用手抓颈部

D.发绀

答案：C。气道异物梗阻时，患者会出现不能说话、咳嗽，并用手抓颈部等典型表现，提示气道堵塞。

15.下列哪项不是高血压急症的处理原则？（