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医疗安全(不良)事件、错误报告制度

医疗安全（不良）事件、错误报告制度是医疗机构为了有效防范和处理医疗过程中的各类安全问题、不良事件以及错误情况而制定的一系列规则和流程。它对于提高医疗质量、保障患者安全、促进医疗行业的持续改进具有至关重要的意义。以下是详细内容：

制度目的

1.提高患者安全：通过及时、全面地收集医疗安全（不良）事件和错误信息，发现医疗过程中的潜在风险和薄弱环节，采取针对性的改进措施，降低不良事件的发生率，保障患者的生命安全和身体健康。

2.促进医疗质量提升：分析不良事件和错误的发生原因，总结经验教训，为医疗机构的质量管理提供依据，推动医疗服务流程的优化和改进，提高整体医疗质量。

3.增强医护人员安全意识：鼓励医护人员积极参与不良事件和错误的报告，培养他们的风险意识和责任感，形成良好的医疗安全文化氛围。

4.符合法规要求：遵守国家相关法律法规和行业规范，履行医疗机构在医疗安全管理方面的责任和义务。

适用范围

本制度适用于医院内所有科室、部门及全体工作人员，包括医师、护士、医技人员、管理人员、后勤保障人员等。涵盖了门诊、急诊、住院、手术、检查检验、药品管理、输血、护理等各个医疗服务环节。

事件分类

1.医疗差错

-用药差错：包括处方错误、调剂错误、给药错误（如剂量错误、途径错误、时间错误等）、药品质量问题等。

-手术差错：如手术部位错误、手术器械遗留体内、手术操作失误等。

-输血差错：血型不匹配、输血感染、输血不良反应等。

-诊断差错：误诊、漏诊、延误诊断等。

-检验检查差错：标本采集错误、检验结果错误、检查报告错误等。

2.医疗意外：在医疗过程中，由于患者的特殊体质、病情的复杂性或不可预见的因素导致的不良后果，如药物过敏反应、心脑血管意外等。

3.医院感染事件：患者在医院内获得的感染，包括交叉感染、自身感染等。

4.跌倒、坠床、压疮等护理不良事件：患者在住院期间发生的跌倒、坠床、压疮等意外情况，可能导致患者受伤或病情加重。

5.医疗器械故障事件：医疗器械在使用过程中出现故障，影响医疗服务的正常进行，甚至对患者造成伤害。

6.医患纠纷事件：患者或家属对医疗服务不满意，与医护人员发生的争执、投诉等事件。

7.其他不良事件：如火灾、水灾、停电等突发事件对医疗服务造成的影响，以及医疗信息系统故障等。

报告原则

1.自愿性原则：鼓励医护人员主动、自愿地报告医疗安全（不良）事件和错误，消除他们的顾虑，避免因担心处罚而隐瞒不报。

2.必威体育官网网址性原则：对报告人的身份和报告内容严格必威体育官网网址，保护报告人的合法权益。除用于事件调查和分析外，不得向无关人员泄露报告信息。

3.非处罚性原则：不以惩罚为目的对报告人进行处理，而是注重从事件中吸取教训，改进医疗安全管理。对于主动报告且积极配合调查处理的人员，可给予适当的奖励。

4.及时性原则：医护人员一旦发现医疗安全（不良）事件或错误，应立即报告，以便及时采取措施，减少损失和影响。

报告流程

1.发现与初步评估

-医护人员在医疗服务过程中，一旦发现可能构成医疗安全（不良）事件或错误的情况，应立即停止相关操作，采取必要的应急措施，确保患者的生命安全。

-对事件的严重程度、影响范围等进行初步评估，判断是否需要立即采取进一步的处理措施。

2.报告方式

-口头报告：对于重大、紧急的医疗安全（不良）事件，如手术部位错误、严重的输血反应等，发现人员应立即通过电话等方式向本科室负责人、医院总值班或相关职能部门（如医务科、护理部）进行口头报告。报告内容包括事件发生的时间、地点、患者基本信息、事件简要经过等。

-书面报告：在口头报告的基础上，报告人应在规定的时间内（一般为事件发生后的24小时内）填写《医疗安全（不良）事件报告表》，详细记录事件的发生过程、原因分析、处理措施及结果等信息，并提交至相关职能部门。报告表可通过医院内部网络系统或纸质形式提交。

3.报告层级

-科室内部报告：一般的医疗安全（不良）事件，报告人应首先向本科室负责人报告。科室负责人接到报告后，应及时组织人员对事件进行调查和分析，采取相应的处理措施，并在科室内部进行讨论和总结，提出改进措施。

-职能部门报告：科室负责人将事件情况及处理结果向相关职能部门（如医务科、护理部、院感科等）报告。职能部门根据事件的性质和严重程度，组织相关专家进行评估和分析，指导科室进一步处理，并监督改进措施的落实情况。

-医院管理层报告：对于重大、复杂的医疗安全（不良）事件，职能部门应及时向医院管理层报告，如院长办公会、医疗质量管理委员会等。医院管理层根据报告情况，做出决策和部署，协调各部门共同参与事件的处理和