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2025年护士执业资格考试《实践能力》精选试题及答案
1.患者,女性,32岁。因再生障碍性贫血接受丙酸睾酮注射治疗1个月余。护士每次在为患者进行肌内注射前首先检查
A.注射部位是否存在硬块
B.面部有无痤疮
C.有无毛发增多
D.有无皮肤黏膜出血
E.口唇、甲床的苍白程度
答案:A
解析:丙酸睾酮为油剂,注射后不易吸收,局部注射常可形成硬块,甚至发生无菌性坏死。故需经常检查局部有无硬块,发现硬块要及时理疗,促进吸收,防止感染。而面部痤疮、毛发增多是雄激素治疗可能出现的副作用,并非注射前首要检查内容;皮肤黏膜出血情况可反映患者整体凝血状态,但不是肌内注射前的重点检查;口唇、甲床苍白程度主要反映贫血情况,与此次肌内注射操作关系不大。所以答案选A。
2.患者,男性,56岁。患类风湿关节炎20年,全身关节活动受限,生活部分自理。三天前患者企图自杀被家人发现,及时将其送往医院接受治疗,门诊以“重度抑郁症”收治入院。对该患者进行入院护理时,以下做法不适合的是
A.将患者安排在离护士站近的房间
B.安排专人进行护理
C.严格检查患者入院携带的物品
D.向患者介绍主管护士
E.病房设施简单,避免使用危险物品
答案:A
解析:对于有自杀企图的重度抑郁症患者,应将其安排在安全的房间,远离窗户、楼梯等危险区域,而不是离护士站近的房间,离护士站近并不一定能保证患者的绝对安全。安排专人护理可以及时观察患者的情况,防止意外发生;严格检查患者入院携带物品,可避免患者携带危险物品用于自杀;向患者介绍主管护士有助于建立良好的护患关系;病房设施简单,避免使用危险物品,能降低患者自杀的风险。所以答案选A。
3.患者,女性,35岁。因高热3天伴呼吸困难转入ICU。护理体检:心率130次/分,呼吸33次/分,血压80/40mmHg,动脉血气分析:pH7.30,PaO?50mmHg,PaCO?30mmHg。拟诊“重症肺炎,感染性休克”,对该患者的护理措施不正确的是
A.持续吸氧
B.建立两条静脉通路
C.去枕平卧位
D.给予热水袋保暖
E.记录出入量
答案:D
解析:感染性休克患者末梢循环障碍,使用热水袋保暖可使局部血管扩张,加重重要脏器的血液灌注不足,且易导致烫伤,所以不能给予热水袋保暖。持续吸氧可改善患者的缺氧状态;建立两条静脉通路便于快速补液和用药;去枕平卧位有利于脑部血液供应;记录出入量有助于了解患者的液体平衡情况。因此答案选D。
4.患者,男性,65岁。慢性阻塞性肺疾病20年,因咳嗽、咳痰、气短加重1周入院。入院时神志清楚,动脉血气分析示PaCO?55mmHg,PaO?45mmHg。吸入40%浓度氧后,患者呼之不应,查动脉血气分析示PaCO?90mmHg,PaO?75mmHg。患者出现意识障碍的原因是
A.感染加重
B.气道阻力增加
C.呼吸中枢受到抑制
D.脑血管意外
E.心力衰竭
答案:C
解析:该患者为慢性阻塞性肺疾病患者,存在二氧化碳潴留,呼吸中枢主要依靠低氧对外周化学感受器的刺激来维持呼吸。吸入高浓度氧后,解除了低氧对呼吸中枢的刺激,导致呼吸中枢受到抑制,使二氧化碳排出减少,二氧化碳潴留加重,从而出现意识障碍。感染加重、气道阻力增加可导致病情加重,但不是此次意识障碍的主要原因;题干中未提及脑血管意外相关表现;心力衰竭主要表现为呼吸困难、水肿等,与该患者意识障碍关系不大。所以答案选C。
5.患者,女性,28岁。妊娠32周,自觉头痛、眼花3天。检查发现:血压160/110mmHg,胎心、胎位正常,双下肢水肿(++)。尿蛋白0.5g/24h。此患者的诊断是
A.子痫
B.先兆子痫
C.妊娠水肿
D.妊娠期高血压
E.妊娠合并高血压
答案:B
解析:先兆子痫的诊断标准为妊娠20周后出现血压≥140/90mmHg,且伴有蛋白尿≥0.3g/24h或随机尿蛋白(+),同时可伴有头痛、眼花、上腹部不适等自觉症状。该患者妊娠32周,血压160/110mmHg,尿蛋白0.5g/24h,并有头痛、眼花症状,符合先兆子痫的诊断。子痫是在先兆子痫的基础上出现抽搐发作;妊娠水肿仅表现为水肿,无高血压和蛋白尿;妊娠期高血压仅有血压升高,无蛋白尿;妊娠合并高血压是指孕前或孕20周前即存在高血压。所以答案选B。
6.患者,男性,45岁。因肝硬化伴大量腹水住院治疗。以下对该患者的护理措施正确的是
A.患者取平卧位,增加肝、肾血流量
B.每日进水量限制在1500ml左右
C.腹腔放液后应放松腹带,防止腹压增高
D.利尿剂应用以每天体重减轻不超过0.5kg为宜
E.腹穿后缚紧腹带,防止腹内压骤降
答案:E
解析:
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