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全麻术后护理指南必威体育精装版

全麻术后护理是确保患者顺利康复的重要环节，它涵盖了多个方面，从患者返回病房的那一刻起，就需要医护人员及家属给予细致入微的照顾。以下是一份详细的全麻术后护理指南。

患者返回病房后的初步评估与安置

患者在全麻手术后被送回病房，护理人员首先要与麻醉师进行详细的病情交接，了解手术方式、麻醉情况、术中出血及补液量等信息。同时，立即评估患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸、体温等，观察患者的意识状态，判断其是否清醒，是处于嗜睡、昏睡还是昏迷状态。

将患者安置在合适的体位，一般全麻未清醒的患者应去枕平卧，头偏向一侧，这样可以防止呕吐物误吸进入气管，引起窒息或吸入性肺炎。对于一些特殊手术，如颅脑手术患者，清醒后可抬高床头15°-30°，以利于颅内静脉回流，减轻脑水肿；脊柱手术后患者需保持轴线翻身，防止脊柱扭曲。

生命体征监测

生命体征的监测是全麻术后护理的关键内容。术后应持续心电监护，密切观察心率、心律的变化。心率过快可能提示患者存在疼痛、血容量不足、心功能不全等问题；心率过慢则可能与麻醉药物残留、电解质紊乱等有关。每15-30分钟记录一次心率、血压、呼吸等生命体征，直至患者病情稳定。

血压的波动也是需要关注的重点。术后早期血压下降可能是由于术中出血、麻醉药物作用、体位改变等原因引起的，应及时补充血容量，调整体位。如果血压持续升高，可能与患者疼痛、紧张、原有高血压病等因素有关，需遵医嘱给予降压药物治疗，并做好心理护理，缓解患者的紧张情绪。

呼吸的监测同样重要。观察患者的呼吸频率、节律及深度，注意有无呼吸困难、发绀等情况。如果患者出现呼吸浅快、费力，可能是由于肺部感染、肺不张、痰液堵塞等原因引起的，应鼓励患者深呼吸、有效咳嗽，必要时给予雾化吸入、吸痰等处理。

体温的变化也不容忽视。术后患者可能会出现低热，一般不超过38.5℃，这是机体对手术创伤的正常反应，可通过物理降温的方法，如温水擦浴、冰袋冷敷等进行处理。如果体温持续升高或超过38.5℃，则可能存在感染等并发症，应及时通知医生进行进一步的检查和治疗。

呼吸道护理

保持呼吸道通畅是全麻术后护理的重要任务之一。患者在全麻未清醒时，由于吞咽反射和咳嗽反射尚未完全恢复，容易发生呼吸道梗阻。因此，要及时清除口腔和呼吸道内的分泌物，防止呕吐物误吸。

鼓励患者深呼吸和有效咳嗽，这有助于促进肺扩张，预防肺部并发症。对于痰液黏稠不易咳出的患者，可遵医嘱给予雾化吸入，稀释痰液，促进痰液排出。同时，可协助患者翻身、拍背，拍背时手指并拢、稍向内合掌，由下向上、由外向内轻轻拍打患者背部，以促进痰液松动和排出。

对于气管插管或气管切开的患者，要做好气道护理。保持气管导管通畅，定期更换气管导管固定带，防止导管移位或脱出。严格遵守无菌操作原则，定期进行气管内吸痰，吸痰时间不宜过长，一般不超过15秒，以免引起缺氧。同时，要注意观察气管切开处有无渗血、红肿等情况，及时更换切口敷料。

切口护理

密切观察手术切口有无渗血、渗液，保持切口敷料清洁干燥。如果切口敷料有少量渗血，可在敷料外加用无菌纱布加压包扎；如果渗血较多，应及时通知医生进行处理。

注意观察切口周围皮肤的颜色、温度及有无肿胀等情况。如果切口周围皮肤出现红肿、疼痛加剧，可能提示切口感染，应及时报告医生，遵医嘱给予抗生素治疗，并加强切口换药。

切口换药是预防和控制切口感染的重要措施。换药时要严格遵守无菌操作原则，观察切口愈合情况，有无脓性分泌物、肉芽组织生长等。一般清洁切口术后2-3天换药一次，污染切口或有引流管的切口应根据具体情况增加换药次数。

引流管护理

全麻术后患者可能会留置各种引流管，如胃管、尿管、腹腔引流管、胸腔闭式引流管等。护理人员要妥善固定引流管，防止引流管扭曲、受压、脱落。

保持引流管通畅，密切观察引流液的颜色、性质和量。如胃管引出的胃液颜色为血性，且量较多，可能提示胃内有出血；腹腔引流管引出的液体为浑浊、脓性，可能提示腹腔内有感染。当发现引流液异常时，应及时通知医生进行处理。

严格遵守无菌操作原则，定期更换引流装置。对于长期留置尿管的患者，要做好会阴部护理，防止泌尿系统感染。一般每周更换一次尿管，每天进行尿道口消毒。

疼痛护理

疼痛是全麻术后患者常见的不适症状之一，会影响患者的休息和康复。护理人员应及时评估患者的疼痛程度，可采用数字评分法、面部表情评分法等方法进行评估。

对于轻度疼痛的患者，可通过心理护理、分散注意力等方法缓解疼痛，如与患者聊天、听音乐、看视频等。对于中度疼痛的患者，可遵医嘱给予非甾体类抗炎药，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。对于重度疼痛的患者，可给予阿片类镇痛药，如吗啡、哌替啶等，但要注意观察药物的不良反应，如呼吸抑制、恶心、呕吐等。

同时，要为患者创造安静、舒适的休息环境，保证患者充足的睡眠，这也