营养缺乏性疾病.pptxVIP

202X营养与疾病第十二章营养缺乏性疾病陈千ROTEIN-ENERGYMALNUTRITION(PEM)蛋白质-能量营养不良定义：营养不良是一种慢性营养缺乏病，因人体长期热能和蛋白质供给不足所致，故也常称为蛋白质-热能营养不良多见于3岁以下的婴幼儿

营养不良01食物摄入不足或不充分02食物吸收不足03饮食习惯不良04精神因素05代谢异常06疾病07

恶性营养不良营养不良性消瘦继发性营养不良多见于婴儿期热能缺乏为主8个月---5岁蛋白质缺乏为主（必需氨基酸）食物摄入不足吸收排泄障碍需求增加

临床分型消瘦型能量供应不足为主浮肿型蛋白质供应不足为主

治疗原发疾病补充蛋白质和能量：循序渐进123654婴幼儿：营养不良性——100~120kcal恶性营养不良——50kcal—90~120kcal2~4gPro成人：0.8gPro和25kcal—1.0~1.5gPro和40kcal优质蛋白（50%）：牛肉、禽肉、鸡蛋治疗

第二节缺铁性贫血

定义：是由于体内铁缺乏致使血红蛋白合成减少而引起的一种小细胞、低色素性贫血

STEP03STEP01STEP02人体铁分布：60%~70%在血红蛋白和肌红蛋白中。30%以铁蛋白及含铁血黄素形式存在肝、脾和骨髓、血中。【铁代谢】

食物摄取血红素铁01非血红素铁。衰老的红细胞破坏释放铁。02铁的来源

3.铁的吸收、转运和贮存。铁+去铁蛋白铁蛋白铁肠黏膜细胞铁+转铁蛋白血清铁铁+原卟啉血红素血红蛋白造血组织血浆体内红细胞破坏

思考为什么经期女性和孕妇需要补铁/容易缺铁？

红细胞数血红蛋白正常成年男4.0~5.5×1012/L120~160g/L正常成年女3.5~5.0×1012/L110~150g/L正常成年人含铁量：3~4g

血清铁蛋白12μg/L外，转铁蛋白饱和度15%，血红蛋白正常血清铁蛋白12μg/L，血红蛋白是正常的潜在性缺铁期缺铁缺性红细胞生成缺铁性贫血血红蛋白下降010302040506铁缺乏的三个阶段

食物的营养因素吸收不良慢性失血病因

治疗治疗原发疾病饮食结构：瘦肉、血制品（50%血红素铁）、VitC还原剂：EDTA补充铁制品

第三节钙缺乏与过量

正常血清钙2.25~2.75mmol/L病因食物中缺钙营养因素钙盐钙皂草酸（菠菜、竹笋）植酸（谷物）鞣酸（浓茶）脂肪酸Fe+VitD缺乏

甲状旁腺素01降钙素021，25（OH）2D303破骨细胞04合成骨细胞05促进钙吸收06血钙07血钙08破骨细胞09提高成骨细胞活性10调节钙的激素

骨骼

logo鸡胸

O型、X型腿

骨质软化和疏松01补钙03日晒05治疗02VitD04手足抽搐症：痉挛

锌缺乏补锌：动物性食品血锌浓度：0.1~0.15mmol/L最典型的临床症状是味觉障碍：厌食、偏食、异食癖锌指结构——体内80多种酶类活性降低

维生素A缺乏

暗适应能力下降或夜盲症——最早症状皮肤症状干眼症：毕脱斑缺铁性贫血临床症状

干眼病维生素A缺乏最明显的症状。结膜、角膜上皮组织变性，泪腺受损分泌减少，结膜出现皱纹，失去正常光泽。患者常感眼睛干燥、怕光、流泪，发炎，疼痛

核黄素（VitB2，riboflavin）烟酸色氨酸+VitB2五官和皮肤的炎症﹡维生素B2又名核黄素(riboflavin)﹡体内活性形式为黄素单核苷酸(FMN)黄素腺嘌呤二核苷酸(FAD)

AEDFBC血清铁铁结合力血清铁蛋白运铁蛋白饱和度血红蛋白用以判断储备铁缺乏期的指标是

21人体铁缺乏可分为三个渐进的阶段，血红蛋白浓度降低发生在哪个阶段第二阶段以上都不是第一阶段第三阶段在第一和第二阶段之间4365

01有关微量元素锌，不正确的是02锌是许多金属酶的结构成分或激活剂03缺锌的典型临床表现为食欲减退、生长发育受阻04孕妇缺锌会导致中枢神经系统先天性畸形05动物性食物锌的生物利用率小于植物性食物06过量铁可抑制锌的吸收

参与构成谷胱甘肽过氧化物酶的营养素是A、铁B、锌C、硒D、硫胺素E、核黄素