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严重过敏反应应急预案方案(推荐)

严重过敏反应是一种迅速进展、危及生命的全身性过敏反应，可累及多个器官系统，如不及时救治，可能导致患者死亡。为有效应对严重过敏反应，保障患者生命安全，特制定本应急预案方案。

应急准备

人员准备

1.专业医疗团队组建：成立由急诊科医生、护士、药师等专业人员组成的严重过敏反应应急救治小组。医生应具备丰富的临床经验和过敏反应救治知识，能够迅速准确地判断病情并制定治疗方案。护士需熟练掌握急救操作技能，如心肺复苏、静脉穿刺等，能够快速执行医生的治疗指令。药师应熟悉各类抗过敏药物的特性和使用方法，确保用药的准确性和安全性。

2.培训与演练：定期组织应急救治小组进行严重过敏反应相关知识和技能的培训。培训内容包括严重过敏反应的发病机制、临床表现、诊断标准、治疗原则等理论知识，以及肾上腺素注射、心肺复苏等急救操作技能。通过模拟演练，提高团队成员之间的协作能力和应急反应速度。演练场景应包括不同类型的严重过敏反应案例，让团队成员在实践中熟悉应急预案的流程和各自的职责。

物资准备

1.急救药品储备：配备充足的急救药品，如肾上腺素、抗组胺药（如苯海拉明）、糖皮质激素（如地塞米松）、支气管扩张剂（如沙丁胺醇气雾剂）等。每种药品应明确标注名称、剂量、使用方法和有效期，并定期检查和补充，确保药品在有效期内且质量可靠。

2.急救设备配备：准备好必要的急救设备，如心电监护仪、除颤仪、呼吸机、氧气装置、吸痰器等。这些设备应定期进行维护和检查，确保其性能良好，随时可投入使用。

3.其他物资：准备好注射器、输液器、采血针、担架等辅助物资，以满足急救过程中的各种需求。

场地准备

1.设立急救区域：在医院急诊科或相关科室设立专门的严重过敏反应急救区域，该区域应保持通风良好、光线充足，并配备齐全的急救设备和药品。急救区域应标识清晰，便于快速识别和使用。

2.优化环境布局：合理规划急救区域的空间布局，确保急救通道畅通无阻，便于患者的转运和急救操作的进行。同时，为患者和家属提供必要的休息和等待区域，营造相对舒适的环境。

监测与预警

监测

1.门诊与病房监测：在门诊和病房，医护人员应密切关注患者的用药、饮食等情况，询问患者的过敏史。对于有过敏倾向或正在使用可能引起过敏的药物、食物的患者，应加强观察，定期询问患者有无不适症状。

2.手术与检查过程监测：在手术和各种检查过程中，麻醉师、手术医生和检查人员应持续监测患者的生命体征和反应。特别是在使用造影剂、麻醉药物等可能引起过敏的物质时，要高度警惕过敏反应的发生。

3.社区与公共场所监测：社区卫生服务中心和公共场所的工作人员应接受严重过敏反应监测培训，了解过敏反应的早期症状。对于有过敏史的居民和在公共场所活动的人员，应提醒他们注意可能的过敏原，并关注其健康状况。

预警

1.建立预警指标体系：确定严重过敏反应的预警指标，如患者出现皮肤瘙痒、红斑、呼吸急促、心率加快等症状时，应及时发出预警信号。

2.信息传递与沟通：一旦发现预警指标异常，相关人员应立即将信息传递给应急救治小组。信息传递应准确、及时，确保应急救治小组能够迅速做出反应。

应急响应

快速识别

1.临床表现观察：严重过敏反应通常起病迅速，可累及皮肤、呼吸、心血管、胃肠道等多个系统。皮肤表现为瘙痒、红斑、风团、血管性水肿；呼吸系统症状有呼吸困难、喘息、喉头水肿等；心血管系统症状包括低血压、心律失常等；胃肠道症状有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。医护人员应快速识别这些症状，尤其是在接触过敏原后短时间内出现的多系统症状。

2.判断过敏原因：询问患者或家属近期的用药史、饮食史、接触史等，尽可能明确过敏原因。例如，使用某种新药后不久出现症状，可能是药物过敏；食用特定食物后发病，可能是食物过敏。

现场急救

1.立即停用过敏原：一旦怀疑严重过敏反应，应立即停止接触可能的过敏原。如为药物过敏，应立即停止使用该药物；如为食物过敏，应停止食用相关食物。

2.保持呼吸道通畅：让患者平卧，解开衣领，清除口腔和气道内的分泌物。对于有呼吸困难或喉头水肿的患者，应及时进行气管插管或气管切开，以保证气道通畅。

3.注射肾上腺素：肾上腺素是治疗严重过敏反应的一线药物。对于成人，立即肌肉注射0.30.5mg肾上腺素（1:1000溶液），通常选择大腿中外侧；儿童剂量为0.01mg/kg（最大剂量0.5mg）。如果症状无改善，可在515分钟后重复注射。

4.给予氧气吸入：通过鼻导管或面罩给予高流量氧气，以改善患者的缺氧状态。

5.建立静脉通道：迅速建立至少一条静脉通道，以便及时给予药物治疗。可选用生理盐水或葡萄糖溶液进行静脉滴注。

6.其他药物治疗：根据患者的具体情况，给予抗组胺药（如苯海拉明）、糖皮质激素（如地塞米松）等药物。抗组胺