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第一部分单选题(20题)

1、下列哪项可见于脊髓型颈椎病()

A.下肢踩棉花感

B.持续性颈臂痛

C.X线见颈椎侧后方骨质增生

D.腰及坐骨神经痛

【答案】：Ａ

【解析】本题主要考查脊髓型颈椎病的临床表现，下面对各选项进行分析：-A选项：下肢踩棉花感是脊髓型颈椎病较为典型的临床表现。脊髓型颈椎病是由于颈椎退变结构压迫脊髓或压迫供应脊髓的血管而出现一系列症状，当脊髓受到损害时，会影响下肢的感觉和运动功能，导致患者行走时出现下肢踩棉花感，仿佛脚下不实、发软，故A选项正确。-B选项：持续性颈臂痛常见于神经根型颈椎病。神经根型颈椎病是由于颈椎间盘退变、突出等原因，刺激或压迫神经根，引起颈部和上肢的放射性疼痛、麻木等症状，而不是脊髓型颈椎病的典型表现，故B选项错误。-C选项：X线见颈椎侧后方骨质增生是颈椎病的影像学表现之一，但并非脊髓型颈椎病所特有。多种类型的颈椎病在X线检查时都可能出现颈椎骨质增生的情况，而且单纯的骨质增生不一定会导致脊髓型颈椎病的临床症状，故C选项错误。-D选项：腰及坐骨神经痛主要与腰椎病变有关，如腰椎间盘突出症等。腰椎间盘突出可压迫坐骨神经，引起腰部、臀部、下肢等部位的疼痛、麻木等症状，与脊髓型颈椎病没有直接关系，故D选项错误。综上，本题正确答案是A。

2、滚法时肘关节屈曲（）

A.80度

B.100度

C.90度

D.120~140度

【答案】：Ｄ

【解析】本题主要考查滚法时肘关节的屈曲角度。在滚法操作中，正确的肘关节屈曲角度是120~140度，所以答案选D。考生需准确记忆滚法操作时各关节的动作规范和角度要求，以保证在实际应用中能正确进行操作，同时在考试中准确作答此类知识点的题目。

3、临床治疗腰椎间盘突出症、颈椎病的常用方法是()

A.药物治疗

B.物理治疗

C.推拿

D.牵引

【答案】：Ｄ

【解析】本题考查临床治疗腰椎间盘突出症、颈椎病的常用方法。逐一分析各选项：-选项A：药物治疗在临床中常用于缓解症状，但并非治疗腰椎间盘突出症、颈椎病的常用主要方法。药物可能只是辅助减轻疼痛、消除炎症等，但不能从根本上解决病变问题。-选项B：物理治疗可改善局部血液循环、缓解肌肉痉挛等，是治疗的一种手段，但一般不是最常用的方法。它往往与其他治疗方式配合使用。-选项C：推拿能起到一定的舒筋活络、缓解疼痛的作用，但推拿有一定的风险，对于病情较重或者存在特殊情况的患者并不适用，所以不是常用的主要治疗方法。-选项D：牵引是临床治疗腰椎间盘突出症、颈椎病的常用方法。通过牵引可以拉开椎间隙，减轻椎间盘对神经根的压迫，缓解疼痛和神经症状，有助于病情的改善和恢复，所以选项D正确。综上，本题答案选D。

4、以下哪一项不是腰肌劳损的临床表现()

A.长期腰痛，反复发作

B.休息减轻.劳累加重

C.阴雨或者气候变化时加重

D.直腿抬高试验阳性

【答案】：A

【解析】本题考查腰肌劳损临床表现相关知识。选项A腰肌劳损通常是腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症，一般不会表现为长期腰痛且反复发作。长期反复发作的腰痛往往涉及多种复杂病因，可能是腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等疾病的表现，并非腰肌劳损典型的临床表现。所以选项A符合题意。选项B腰肌劳损患者在劳累时，腰部肌肉需要持续发力，会加重局部肌肉的负担，导致损伤进一步加重，疼痛加剧；而休息时，腰部肌肉处于放松状态，局部血液循环改善，炎症因子等代谢产物得以更好地吸收和消散，疼痛就会减轻。所以休息减轻、劳累加重是腰肌劳损的常见表现，选项B不符合题意。选项C当阴雨或者气候变化时，外界环境湿度增加、温度降低，腰部肌肉的血管会收缩，血液循环减慢，导致局部缺血缺氧，同时炎症因子等有害物质的代谢也会受到影响，不易排出体外，从而刺激神经末梢，加重疼痛症状。所以阴雨或者气候变化时加重是腰肌劳损的表现之一，选项C不符合题意。选项D直腿抬高试验是诊断腰椎间盘突出症等疾病的重要体征，但在腰肌劳损时，由于病变主要在腰部肌肉，并不会引起神经根的受压等情况，一般不会出现直腿抬高试验阳性。而题干问的是“不是腰肌劳损的临床表现”，该选项表述与题意相悖。综上，答案是A。

5、双下肢肌力减弱见于哪种类型的颈椎病()

A.混合型

B.椎动脉型

C.脊髓型

D.颈型

【答案】：Ｃ

【解析】本题主要考查不同类型颈椎病的临床表现。下面对各选项进行逐一分析：-选项A：混合型颈椎病是指两种或两种以上类型的颈椎病同时存在的情况，其症状较为复杂多样，并非以双下肢肌力减弱为典型表现。-选项B：椎动脉型颈椎病主要是由于椎动脉受到压迫或刺激，导致脑部供血不足，常出现头晕、恶心、耳鸣、视力模糊等症状，一般不会出现双下肢肌力减弱。-选项C：脊髓型颈椎病是由于颈椎退变结