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磺胺嘧啶应用试题
一、选择题
1.磺胺嘧啶主要用于治疗()[单选题]*
A.真菌感染
B.病毒感染
C.革兰阳性菌感染
D.革兰阴性菌感染
E.支原体感染
答案:D。原因:磺胺嘧啶属于磺胺类药物,对大多数革兰阴性菌和部分革兰阳性菌有抑制作用,在临床上主要用于治疗革兰阴性菌感染。
2.磺胺嘧啶的作用机制是()[单选题]*
A.抑制细菌细胞壁合成
B.抑制细菌蛋白质合成
C.抑制细菌叶酸合成
D.影响细菌细胞膜通透性
E.抑制细菌核酸合成
答案:C。原因:磺胺嘧啶通过抑制二氢叶酸合成酶,从而抑制细菌叶酸的合成,叶酸是细菌生长繁殖所必需的物质,叶酸合成受阻则细菌生长繁殖受抑制。
3.以下关于磺胺嘧啶的说法,错误的是()[单选题]*
A.可引起结晶尿
B.与碳酸氢钠合用可减少结晶尿的发生
C.过敏反应较为少见
D.肝肾功能不全者慎用
E.对磺胺类药物过敏者禁用
答案:C。原因:磺胺嘧啶较易发生过敏反应,如皮疹、药热等,并不是过敏反应较为少见。而A选项,磺胺嘧啶在尿中溶解度低,可引起结晶尿;B选项,与碳酸氢钠合用碱化尿液可增加其溶解度减少结晶尿;D选项,肝肾功能不全者使用可能加重肝肾负担,所以要慎用;E选项,对磺胺类过敏者当然禁用。
4.磺胺嘧啶在体内的代谢特点是()[单选题]*
A.主要在肝脏代谢
B.主要以原形从肾脏排泄
C.在体内不被代谢
D.经胆汁排泄为主
E.大部分经皮肤排出
答案:A。原因:磺胺嘧啶主要在肝脏进行代谢,经过乙酰化等反应,仅有少部分以原形从肾脏排泄,并非主要以原形排泄,也不是在体内不被代谢、经胆汁排泄为主或者大部分经皮肤排出。
5.磺胺嘧啶与甲氧苄啶合用的目的是()[单选题]*
A.扩大抗菌谱
B.增强抗菌活性
C.减少过敏反应
D.减轻肾毒性
E.增加药物的溶解度
答案:B。原因:甲氧苄啶能抑制二氢叶酸还原酶,磺胺嘧啶抑制二氢叶酸合成酶,两者合用可双重阻断叶酸代谢,从而增强抗菌活性,而不是为了扩大抗菌谱(两者抗菌谱有重叠部分)、减少过敏反应、减轻肾毒性或者增加药物溶解度。
6.下列哪种情况不适合使用磺胺嘧啶()[单选题]*
A.确诊为敏感菌所致的感染
B.患者对磺胺类药物过敏
C.预防流行性脑脊髓膜炎
D.与其他抗菌药物联合治疗混合感染
E.治疗泌尿系统感染
答案:B。原因:如果患者对磺胺类药物过敏,使用磺胺嘧啶会引起过敏反应,所以不适合使用。而A选项,确诊为敏感菌感染是使用的前提;C选项,磺胺嘧啶可用于预防流行性脑脊髓膜炎;D选项,联合治疗混合感染是可行的;E选项,可用于泌尿系统感染。
7.磺胺嘧啶的抗菌谱不包括()[多选题]*
A.铜绿假单胞菌
B.立克次体
C.螺旋体
D.衣原体
E.放线菌
答案:ABCDE。原因:磺胺嘧啶对铜绿假单胞菌、立克次体、螺旋体、衣原体、放线菌基本无抗菌作用,其抗菌谱主要为部分革兰阳性菌和大多数革兰阴性菌。
8.服用磺胺嘧啶期间应注意()[多选题]*
A.多喝水
B.定期检查血常规
C.避免日晒
D.空腹服用
E.可与酸性药物同服
答案:ABC。原因:多喝水可减少结晶尿的发生;定期检查血常规是因为磺胺嘧啶可能影响血液系统;避免日晒是因为磺胺类药物可能引起光敏反应。不应空腹服用,会增加胃肠道反应,也不应与酸性药物同服,会增加结晶尿风险。
9.磺胺嘧啶的半衰期约为()[单选题]*
A.1-2小时
B.2-3小时
C.10-13小时
D.17-21小时
E.24-36小时
答案:C。原因:磺胺嘧啶的半衰期约为10-13小时,这是其药代动力学的基本特征,其他选项不符合磺胺嘧啶的半衰期数值。
10.对于儿童使用磺胺嘧啶,以下正确的是()[单选题]*
A.可随意使用
B.按照成人剂量使用
C.根据体重计算剂量并谨慎使用
D.禁止使用
E.仅用于重症感染且剂量加倍
答案:C。原因:儿童使用磺胺嘧啶不能随意使用,也不能按照成人剂量,更不是禁止使用,也不应在重症感染时剂量加倍。而是需要根据体重计算剂量并且谨慎使用,因为儿童的生理机能与成人不同,对药物的代谢和耐受能力有差异。
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