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2025年胸外甲乳外科基础知识和专科疾病护理考试前测试题及答案

一、单选题（每题1分，共30分）

1.乳房的淋巴网甚为丰富，下列哪组淋巴液回流是错误的（）

A.乳房大部分淋巴液经胸大肌外侧缘淋巴管流至腋窝淋巴结

B.乳房内侧淋巴液经肋间淋巴管流至胸骨旁淋巴结

C.两侧乳房之间有皮下交通淋巴管

D.乳房深部淋巴网可沿腹直肌鞘和肝镰状韧带的淋巴管通向纵隔淋巴结

E.乳房下内侧的淋巴液直接穿过胸大肌注入锁骨下淋巴结

答案：E。解析：乳房下内侧的淋巴液经腹直肌鞘和肝镰状韧带的淋巴管通向肝脏，并非直接穿过胸大肌注入锁骨下淋巴结。乳房大部分淋巴液经胸大肌外侧缘淋巴管流至腋窝淋巴结；内侧淋巴液经肋间淋巴管流至胸骨旁淋巴结；两侧乳房之间有皮下交通淋巴管；乳房深部淋巴网可沿腹直肌鞘和肝镰状韧带的淋巴管通向纵隔淋巴结。所以答案选E。

2.乳腺癌最常见的病理类型是（）

A.导管内癌

B.浸润性导管癌

C.小叶原位癌

D.髓样癌

E.黏液腺癌

答案：B。解析：浸润性导管癌是乳腺癌最常见的病理类型，约占乳腺癌的70%-80%。导管内癌、小叶原位癌属于非浸润性癌；髓样癌和黏液腺癌相对少见。所以答案为B。

3.急性乳腺炎的主要病因是（）

A.乳汁淤积

B.乳头破损

C.细菌入侵

D.乳腺组织发育不良

E.乳汁分泌过多

答案：A。解析：乳汁淤积是急性乳腺炎的主要病因。淤积的乳汁有利于入侵细菌的生长繁殖。乳头破损、细菌入侵是其诱因，但不是主要病因。乳腺组织发育不良和乳汁分泌过多与急性乳腺炎关系不大。所以答案选A。

4.下列哪项不是乳腺癌的临床表现（）

A.乳房无痛性肿块

B.乳房皮肤橘皮样改变

C.乳头凹陷

D.乳房红肿热痛

E.乳头溢液

答案：D。解析：乳房红肿热痛多见于急性乳腺炎，而非乳腺癌的典型表现。乳腺癌多表现为无痛性肿块、乳房皮肤橘皮样改变、乳头凹陷、乳头溢液等。所以答案选D。

5.胸部损伤中最常见的类型是（）

A.肋骨骨折

B.气胸

C.血胸

D.心脏损伤

E.胸腹联合伤

答案：A。解析：肋骨骨折是胸部损伤中最常见的类型，多由直接暴力或间接暴力引起。气胸、血胸、心脏损伤、胸腹联合伤相对肋骨骨折而言发生率较低。所以答案选A。

6.开放性气胸的紧急处理原则是（）

A.立即清创

B.胸腔闭式引流

C.迅速封闭胸壁伤口

D.气管插管辅助呼吸

E.吸氧

答案：C。解析：开放性气胸时，外界空气经胸壁伤口自由进出胸腔，会严重影响呼吸和循环功能。紧急处理原则是迅速封闭胸壁伤口，将开放性气胸转变为闭合性气胸，再作进一步处理。立即清创不是首要任务；胸腔闭式引流是后续处理措施；气管插管辅助呼吸和吸氧是一般性支持措施，不是紧急处理原则。所以答案选C。

7.进行性血胸的诊断依据不包括（）

A.脉搏逐渐增快，血压持续下降

B.经输血补液后，血压不回升或回升后又迅速下降

C.血红蛋白、红细胞计数和血细胞比容持续降低

D.胸腔穿刺抽不出血液，但X线检查显示胸腔阴影增大

E.胸腔闭式引流血量连续3小时每小时超过50ml

答案：E。解析：进行性血胸的诊断依据包括：脉搏逐渐增快，血压持续下降；经输血补液后，血压不回升或回升后又迅速下降；血红蛋白、红细胞计数和血细胞比容持续降低；胸腔穿刺抽不出血液，但X线检查显示胸腔阴影增大。胸腔闭式引流血量连续3小时每小时超过200ml才考虑进行性血胸，而不是每小时超过50ml。所以答案选E。

8.食管癌最典型的临床表现是（）

A.吞咽哽噎感

B.胸骨后烧灼感

C.进行性吞咽困难

D.呕吐泡沫样黏液

E.声音嘶哑

答案：C。解析：食管癌早期可出现吞咽哽噎感、胸骨后烧灼感等症状，但不典型。进行性吞咽困难是中晚期食管癌的典型表现。呕吐泡沫样黏液和声音嘶哑是较晚期的症状。所以答案选C。

9.乳癌根治术后，为预防皮下积液及皮瓣坏死的主要措施是（）

A.半卧位

B.加压包扎伤口

C.抬高同侧上肢

D.局部沙袋压迫

E.引流管持续负压吸引

答案：E。解析：乳癌根治术后，引流管持续负压吸引可及时吸出皮下的渗液和积血，减少皮下积液的形成，同时促进皮瓣与胸壁贴合，预防皮瓣坏死。半卧位、加压包扎伤口、抬高同侧上肢和局部沙袋压迫虽有一定作用，但不是主要措施。所以答案选E。

10.张力性气胸的急救处理是（）

A.气管插管辅助呼吸

B.输血、输液抗休克

C.立即排气，降低胸膜腔内压力

D.剖胸探查

E.气管切开

答案：C。解析：张力性气胸时，胸膜腔内的高压气体不断增多，会严重影响呼吸和循环功能，急救处理应立即排气，降低胸膜腔内压力。气管插管辅助呼吸、输血输液抗休克、剖胸探查和气管切开都不是首要的急救措施。所