《脊柱护理查房》ppt课件.pptxVIP

脊柱外科护理查房参加者:赵微微孙梦婕刘颖陈旭王莘王卉胡颖

颈椎解剖及颈椎病的一般知识演讲者:赵微微

脊柱的解剖

前面观：可见到各脊椎体及椎间盘

脊柱的解剖

侧面观：四个生理弯曲:颈曲、腰曲凸向前；胸曲、骶曲凸向后。组成：脊柱在幼年时由32或33块椎骨组成，其中颈椎7块，胸椎12块，腰椎5块，骶椎5块，尾椎3或4块。成年后，5块骶椎融合成骶椎，4块尾椎融合成尾骨。

颈部的脊柱

由7个颈椎，6个椎间盘和附属韧带构成。除第1，2颈椎外，都与典型椎骨一致。

颈椎解剖：间盘、神经、脊髓、血管

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特殊的颈椎

第1颈椎：又名寰椎。无椎体和棘突，由前后弓、一对侧块和一对横突组成。上与枕骨相连，下与枢椎构成关节。第2颈椎：又名枢椎。是颈椎中最坚固者。椎体上方有齿状突起成齿突。第7颈椎：又名隆椎。棘突长而粗大，无分叉。明显隆起于颈项部皮下。临床上以此作为辨认椎骨顺序的标志。附属韧带构成。除第1，2颈椎外，都与典型椎骨一致。

颈椎病

CervicalSpondylosis定义：颈椎间盘退行性改变及其继发性椎间关节退行性变所致临近组织（脊髓、神经根、椎动脉）受累而引起的相应的症状和体征，称为颈椎病。

颈椎病

病因：1颈椎间盘退行性改变2先天性椎管狭窄3慢性劳损（如睡高枕，低头伏案等）

颈椎病的临床分型及表现神经根型：较常见。由于椎间孔变小，相应颈神经根受压所致，主要表现为颈、肩疼痛，向上肢或枕部放射，且伴有串麻感，颈部活动时加重。检查时可见颈部发直，活动受限，有一定的压痛范围，感觉障碍，肌力减弱等神经根受累的体征。

颈椎病的临床分型及表现其症状时好时坏，呈波浪式进行性加重。添加标题木无力，行走困难，重者大小便失控，添加标题.脊髓型：多发生于中年以上。由于椎管添加标题变窄，硬膜囊受压而出现肢体或躯干麻添加标颈椎病的临床分型及表现椎动脉型：较常见，多由于椎动脉供血不足引起。反射性脑血管痉挛：头晕，头痛。脑部缺血症状：于头部转动到某一方位时即感眩晕，恶心，呕吐，耳鸣，耳聋，视物不清等症状，当头部脱离该方位时症状消失或明显好转．脊髓束症状：肢体突然麻木，感觉异常，持物落地，重者可猝倒．猝倒时并不一定伴随意识障碍，故摔倒后病人可以爬起来再走．某些罕见的症状：如声音嘶哑，吞咽困难，眼肌麻痹等。

颈椎病的临床分型及表现酸、痛、胀等不适，以颈后部为主。颈型：以青壮年居多。表现为颈部01单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，请尽量言简意赅地阐述观点。混合型：出现以上两种类型。02

颈椎病的治疗非手术治疗：颈椎牵引，理疗，按摩疗法，药物治疗，围领及颈托

颈椎牵引

颈托

颈椎病的治疗手术治疗：经非手术治疗不缓解，严重影响生活及工作者。颈椎前路手术颈椎后路手术

单击此处添加标题颈椎术前术后的护理要点演讲者:王莘

颈椎术前护理心理护理：向病人介绍麻醉手术的方式，所需时间以及术中的卧位解除病人的思想顾虑，树立战胜疾病的信心。

颈椎术前护理呼吸道的准备：对长期吸烟的病人应嘱其戒烟，可防止痰液黏稠，不宜咳出。可指导病人做深呼吸运动2次/日，30-40个/次，并教会病人有效咳痰法。PARTONE

颈椎术前护理体位练习：颈椎前路手术时病人的体位是仰卧时颈部稍稍地过伸，因此，手术前病人需