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输血不良反应应急预案演练脚本

角色与场景设定

1.患者：张三，因外伤导致失血过多，在外科病房302床接受治疗，需要进行输血治疗。

2.护士：李护士、王护士，负责患者的护理和输血操作。

3.医生：张医生，负责患者的诊断和治疗。

4.血库工作人员：赵师傅，负责血液的发放和相关信息核对。

5.场景：外科病房302床病房内及医生办公室、血库。

第一幕：输血前准备

时间：上午9:00

地点：医生办公室

张医生：（查看张三的病历和检验报告）患者张三，因外伤失血，目前血红蛋白较低，需要紧急输血。（开具输血申请单）李护士，你去血库取血，一定要严格按照流程核对。

李护士：（接过输血申请单）好的，张医生，我马上就去。

时间：上午9:15

地点：血库

李护士：（来到血库，将输血申请单递给赵师傅）赵师傅，这是302床张三的输血申请单，请准备血液。

赵师傅：（接过申请单，仔细核对患者信息和血型）没问题，我这就去准备。（进入血库，拿出适配的血液）李护士，你核对一下，这袋血的血型、血袋号、有效期等信息。

李护士：（认真核对）血型相符，血袋号、有效期都没问题。

赵师傅：那你在这个取血登记本上签字。

李护士：（签字）好的，谢谢赵师傅。

时间：上午9:30

地点：外科病房302床

李护士：（回到病房，与王护士一起再次核对患者信息和血液信息）王护士，咱们再核对一下，患者张三，血型[具体血型]，这袋血也是[具体血型]，信息都对得上。

王护士：（点头）没错，信息一致。

李护士：（向患者解释）张大爷，这是给您输的血，我们已经核对好了，现在马上给您输上。

张三：（虚弱地点头）好的，谢谢你们。

第二幕：输血开始与不良反应发生

时间：上午9:40

地点：外科病房302床

李护士：（开始为患者进行输血操作，调节滴速）张大爷，输血开始了，您如果有什么不舒服的地方，随时跟我们说。

张三：（轻声回应）好的。

时间：上午10:00

张三：（突然表情痛苦，呼吸急促）护士，我感觉浑身发冷，心里难受。

李护士：（立刻上前查看）张大爷，您先别着急，我给您测一下体温和血压。（测量后）王护士，患者体温升高到38.5℃，血压下降，可能是发生了输血不良反应。

王护士：（紧张）那怎么办？赶紧通知张医生。

李护士：（拿起电话）张医生，302床的张三在输血过程中出现了不良反应，体温升高，血压下降。

张医生：（严肃）我马上过来，你们先停止输血，更换输液器，用生理盐水维持静脉通路。

第三幕：不良反应处理

时间：上午10:05

地点：外科病房302床

李护士和王护士：（迅速停止输血，更换输液器，用生理盐水维持静脉通路）

张医生：（匆匆赶到病房，查看患者情况）患者出现了发热、血压下降的症状，很可能是输血不良反应。李护士，立即抽取患者血标本，送检验科做相关检查，包括血常规、血型复查、抗体筛查等。

李护士：（迅速行动）好的，张医生。

张医生：（对王护士）密切观察患者的生命体征，每15分钟记录一次体温、血压、心率、呼吸。

王护士：（认真记录）好的，张医生。

张医生：（对患者）张大爷，您别害怕，我们会全力处理的。（给予抗过敏、抗休克等药物治疗）

张三：（虚弱地说）谢谢医生。

时间：上午10:20

李护士：（拿着血标本回来）张医生，血标本已经送去检验科了。

张医生：（点头）嗯，等待检查结果出来我们再进一步判断。

时间：上午10:30

王护士：（汇报）张医生，患者体温还是38.5℃，血压稍有回升，心率和呼吸基本稳定。

张医生：（思考）继续观察，有变化及时汇报。

第四幕：与血库沟通及调查

时间：上午10:40

地点：医生办公室

张医生：（打电话给血库）赵师傅，302床张三在输血过程中出现了不良反应，麻烦你把这袋血的相关信息再核对一遍，包括采血日期、献血者信息等。

赵师傅：（认真核对）张医生，采血日期、献血者信息等都没问题，这袋血的各项检测都是合格的。不过我再把当时的检测报告给您送过去。

张医生：（点头）好的，谢谢，我们一起查找原因。

时间：上午11:00

赵师傅：（来到医生办公室，递上检测报告）张医生，这是这袋血的检测报告。

张医生：（仔细查看）从血库的检测报告来看，血液本身应该没有问题。可能是患者自身的特殊反应。

第五幕：检验科结果反馈与后续处理

时间：上午11:30

地点：医生办公室

检验科工作人员：（打电话给张医生）张医生，302床张三的血标本检查结果出来了，血型复查相符，但是发现患者血液中有一些特殊抗体，可能是导致输血不良反应的原因。

张医生：（恍然大悟）原来是这样，感谢你们及时反馈结果。

张医生：（来到病房，向患者和家属解释）张大爷，您的家属也在这，经过检查，发现您血液中有特殊抗体，这可能是导致输血不良反应的原因。我们后续会根据这个情况调