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实习个人总结外科

《外科实习个人总结》

在外科的实习生活即将结束，这段充实而富有挑战的经历让我收获颇丰，无论是专业知识还是临床技能，都得到了显著的提升。以下是我对外科实习的个人总结。

一、实习目的

外科实习是医学教育中的重要环节，旨在将理论知识与临床实践相结合，培养我们的临床思维能力、外科操作技能以及对患者的综合管理能力，为今后成为一名合格的外科医生奠定坚实的基础。

二、实习内容

1.病房工作

-患者管理：积极参与患者的日常护理工作，包括测量生命体征（体温、血压、脉搏、呼吸）、记录出入量、协助患者翻身拍背等基础护理操作。同时，密切观察患者的病情变化，及时向带教老师汇报异常情况，如伤口渗血、引流液的量和性质改变、患者突发的疼痛加剧等。

-病历书写：在带教老师的指导下，认真书写外科病历，包括患者的现病史、既往史、体格检查、辅助检查结果、初步诊断和诊疗计划等内容。通过病历书写，我学会了如何准确地采集病史、规范地进行体格检查以及对各种检查结果进行综合分析。

-术前准备：协助医生完成患者的术前准备工作，如术前谈话、签署手术同意书、备皮、肠道准备、留置导尿管等。在这个过程中，我深刻理解了术前准备工作对于手术成功的重要性，每一个环节都必须严谨细致，以确保患者能够安全地接受手术。

-术后护理：术后患者的护理工作至关重要。我参与了患者的伤口换药、引流管护理、疼痛管理以及康复指导等工作。学会了如何正确判断伤口的愈合情况，如何保持引流管的通畅，以及如何根据患者的疼痛程度给予相应的镇痛措施。同时，还向患者及其家属进行康复知识的宣传教育，如饮食指导、活动注意事项等，以促进患者的术后恢复。

2.手术室工作

-手术观摩：在手术室实习期间，我有幸观摩了多种外科手术，如阑尾炎切除术、胆囊切除术、甲状腺切除术、骨折切开复位内固定术等。通过观看手术过程，我对手术的无菌原则、手术步骤、手术器械的使用以及手术团队之间的协作有了直观的认识。

-手术助手：在带教老师的允许下，我还担任了一些简单手术的助手工作，如传递手术器械、协助暴露手术视野、牵拉组织等。这让我亲身体验了手术操作的紧张感和严谨性，也锻炼了我的手眼协调能力和团队协作能力。

-手术器械管理：熟悉了各种手术器械的名称、用途和清洗消毒方法。在手术结束后，认真协助护士进行手术器械的清点和整理工作，确保手术器械的数量准确无误，避免遗留在患者体内的严重事故发生。

三、学习成果

1.专业知识

-通过参与患者的诊疗过程，我对外科常见疾病的病因、病理生理、临床表现、诊断方法和治疗原则有了更深入的理解。例如，在阑尾炎的诊疗过程中，我了解到急性阑尾炎的典型症状为转移性右下腹痛，其诊断主要依靠病史、体格检查、实验室检查（白细胞计数升高）以及影像学检查（B超），治疗方法包括保守治疗和手术治疗，而手术治疗是急性阑尾炎的主要治疗手段。

-对外科手术学的知识也有了全面的掌握。熟悉了各种手术的适应症、禁忌症、手术步骤以及术后并发症的预防和处理。如胆囊切除术的适应症为胆囊结石、胆囊炎反复发作等，禁忌症包括严重的心脑血管疾病、凝血功能障碍等。手术后可能出现的并发症有出血、胆瘘、胆管损伤等，需要密切观察患者的病情变化，及时发现并处理并发症。

2.临床技能

-掌握了基本的外科操作技能，如伤口换药、拆线、导尿术、静脉穿刺等。在伤口换药过程中，我学会了如何根据伤口的类型（清洁伤口、清洁-污染伤口、污染伤口）选择合适的换药敷料，如何正确地进行伤口消毒，以及如何判断伤口是否存在感染等情况。

-提高了临床思维能力，能够对患者的病情进行全面、系统的分析，制定合理的诊疗计划。在面对复杂的临床问题时，学会从多个角度思考问题，综合考虑患者的病情、身体状况、经济状况等因素，为患者提供最佳的治疗方案。

四、存在的不足

1.理论与实践结合不够紧密

虽然在实习期间积累了一定的临床经验，但在某些情况下，仍然不能迅速地将所学的理论知识应用到实际临床工作中。例如，在面对一些少见病或复杂病情时，有时会出现诊断思路不清晰、治疗方案选择不合理的情况。

2.操作技能不够熟练

尽管掌握了一些基本的外科操作技能，但在操作的熟练程度和准确性方面还有待提高。如在进行静脉穿刺时，有时会因为紧张或操作不熟练而导致穿刺失败，给患者带来不必要的痛苦。

3.沟通能力有待加强

在与患者及其家属沟通的过程中，有时会存在表达不够清晰、沟通方式不够恰当的问题。特别是在向患者解释病情和治疗方案时，不能很好地让患者理解相关的医学知识，从而影响患者的配合度。

五、改进措施

1.加强理论学习

在今后的学习和工作中，要不断巩固和加深对外科学理论知识的学习，定期复习外科教材，关注必威体育精装版