小儿肺炎护理查房的护理总结.docx

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小儿肺炎护理查房的护理总结

一、病例介绍

本次护理查房围绕一名3岁男童展开,患儿因“发热、咳嗽5天,加重伴气促2天”入院。入院时体温38.9℃,呼吸45次/分,心率130次/分,精神稍差,面色稍苍白,咳嗽呈阵发性连声咳,有痰不易咳出,气促明显,可见鼻翼扇动及三凹征。双肺呼吸音粗,可闻及散在中细湿啰音。

实验室检查:血常规示白细胞计数15×10?/L,中性粒细胞比例70%,C反应蛋白30mg/L;胸部X线片显示双肺纹理增粗、模糊,可见斑片状阴影,考虑为支气管肺炎。

二、护理评估

(一)健康史

患儿既往体健,无重大疾病史及药物过敏史。本次发病前5天受凉后

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