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华医网乡村医生急救模拟考试试题及答案

一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）

1.对意识丧失但有自主呼吸的成人患者进行体位摆放时，最合理的体位是：

A.平卧位

B.侧卧位（复原卧位）

C.头高脚低位

D.半坐卧位

答案：B

解析：意识丧失但有自主呼吸的患者应采用侧卧位（复原卧位），可防止舌后坠阻塞气道，同时便于口腔分泌物引流，避免误吸。平卧位可能导致舌后坠，头高脚低或半坐位无明确优势。

2.成人胸外心脏按压的正确部位是：

A.胸骨上1/3与中1/3交界处

B.胸骨中1/3与下1/3交界处（两乳头连线中点）

C.心前区（左锁骨中线第5肋间）

D.剑突上方2横指

答案：B

解析：根据2020版AHA心肺复苏指南，成人胸外按压的正确部位为胸骨下半部，即两乳头连线中点（男性可直接取两乳头连线中点，女性因乳房位置可能偏移时，以胸骨中下段为准）。

3.某患者因外伤导致左大腿前侧动脉破裂，喷射状出血，现场急救首选的止血方法是：

A.直接压迫止血法

B.抬高伤肢止血法

C.加压包扎止血法

D.止血带止血法

答案：D

解析：动脉破裂导致喷射状出血属于严重出血，直接压迫或加压包扎可能无法快速控制，需使用止血带。止血带应扎在近心端（大腿中上段），并记录时间（每1小时放松1-2分钟）。

4.对疑似颈椎损伤的昏迷患者开放气道时，最安全的方法是：

A.仰头抬颏法

B.托颌法（双手托颌）

C.仰头举颈法

D.压额抬颈法

答案：B

解析：颈椎损伤患者需避免头部后仰，托颌法通过双手托住患者下颌角向上抬起，可在不移动颈椎的情况下开放气道，是最安全的方法。

5.一名6岁儿童在进食时突然出现剧烈咳嗽、呼吸困难，无法发声，面色发绀，最可能的诊断是：

A.支气管哮喘急性发作

B.急性喉炎

C.气道异物梗阻（完全性）

D.过敏性休克

答案：C

解析：儿童进食时突发无法发声的剧烈咳嗽、呼吸困难、发绀，符合完全性气道异物梗阻的典型表现。哮喘发作多有喘息史，喉炎以犬吠样咳嗽为主，过敏性休克常伴皮疹、血压下降。

6.对无基础疾病的低血糖昏迷患者，最快速有效的急救措施是：

A.静脉注射50%葡萄糖40-60ml

B.口服含糖饮料（如可乐）

C.皮下注射胰高血糖素

D.静脉滴注10%葡萄糖

答案：A

解析：昏迷患者无法口服，需静脉注射高浓度葡萄糖快速提升血糖。胰高血糖素适用于无静脉通路时，但起效时间较静脉注射慢。

7.某老年患者突发胸骨后压榨性疼痛，伴大汗、恶心，持续15分钟未缓解，首先应考虑：

A.胃食管反流

B.心绞痛

C.急性心肌梗死

D.肋间神经痛

答案：C

解析：胸骨后压榨性疼痛持续超过10-15分钟，伴大汗、恶心，是急性心肌梗死的典型表现。心绞痛通常持续数分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。

8.对中暑患者进行物理降温时，以下操作错误的是：

A.用湿毛巾擦拭全身

B.将患者转移至阴凉通风处

C.冰敷腋窝、腹股沟等大血管处

D.用4℃冰盐水进行胃灌洗

答案：D

解析：乡村现场缺乏专业设备时，胃灌洗不现实。物理降温首选转移至阴凉处、脱衣、湿毛巾擦拭、冰敷大血管（腋窝、腹股沟、颈部）。

9.处理开放性骨折（断端外露）时，正确的做法是：

A.立即将骨折端推回伤口内

B.用干净敷料覆盖外露断端后固定

C.直接用夹板固定，不覆盖断端

D.用力牵拉患肢以恢复长度

答案：B

解析：开放性骨折断端外露时，不可回纳（可能导致感染），应用无菌或干净敷料覆盖后固定，避免二次损伤。

10.一氧化碳中毒患者最典型的皮肤黏膜表现是：

A.苍白

B.发绀

C.樱桃红色

D.瘀斑

答案：C

解析：一氧化碳与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，使皮肤黏膜呈樱桃红色，是特征性表现。

11.对溺水患者进行现场急救时，首先应：

A.清除口鼻腔异物

B.倒水处理（控水）

C.胸外按压

D.人工呼吸

答案：A

解析：溺水患者急救第一步是开放气道，清除口鼻腔中的泥沙、水草等异物，避免阻塞气道。目前指南不推荐刻意控水，因可能延误复苏。

12.某患者被狗咬伤右手背，有少量出血，正确的伤口处理流程是：

A.立即包扎止血→接种狂犬疫苗

B.用20%肥皂水冲洗15分钟→碘伏消毒→接种疫苗及免疫球蛋白

C.酒精消毒→加压包扎→接种疫苗

D.清水冲洗5分钟→缝合伤口→接种疫苗

答案：B