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2025年急诊急救三基考试试题(带答案)试卷1

一、单项选择题（每题1分，共20分）

1.患者男性，65岁，突发胸骨后压榨性疼痛2小时，伴大汗、恶心，血压85/50mmHg，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。最可能的诊断是：

A.不稳定型心绞痛

B.急性心包炎

C.急性前壁心肌梗死

D.主动脉夹层

答案：C

2.成人心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为：

A.15:2

B.30:2

C.5:1

D.10:1

答案：B

3.有机磷农药中毒患者出现瞳孔缩小、流涎、肌颤，最关键的解毒药物是：

A.阿托品+解磷定

B.纳洛酮

C.维生素K1

D.亚甲蓝

答案：A

4.张力性气胸的急救处理首选：

A.高流量吸氧

B.胸腔闭式引流

C.粗针头锁骨中线第2肋间穿刺排气

D.气管插管机械通气

答案：C

5.休克患者中心静脉压（CVP）5cmH?O，血压降低，提示：

A.心功能不全

B.血容量不足

C.容量血管过度收缩

D.血容量相对过多

答案：B

6.糖尿病酮症酸中毒患者首要的治疗措施是：

A.静脉滴注胰岛素

B.补碱纠正酸中毒

C.大量补液

D.补钾

答案：C

7.高热患者体温41℃，伴意识模糊、抽搐，最可能的诊断是：

A.普通感冒

B.中暑热射病

C.肺炎

D.急性肾盂肾炎

答案：B

8.脑出血患者首选的影像学检查是：

A.头颅CT

B.头颅MRI

C.脑血管造影（DSA）

D.经颅多普勒（TCD）

答案：A

9.过敏性休克患者出现喉头水肿、呼吸困难时，应立即：

A.肌内注射肾上腺素0.5mg

B.静脉推注地塞米松10mg

C.气管插管或环甲膜穿刺

D.快速补液

答案：C

10.创伤患者出现“熊猫眼征”（眶周淤血），提示：

A.颅前窝骨折

B.颅中窝骨折

C.颅后窝骨折

D.颧骨骨折

答案：A

11.急性左心衰竭患者典型的呼吸困难类型是：

A.吸气性呼吸困难

B.呼气性呼吸困难

C.混合性呼吸困难

D.端坐呼吸

答案：D

12.室颤患者的首选治疗是：

A.利多卡因静脉注射

B.同步电复律

C.非同步电除颤

D.肾上腺素静脉注射

答案：C

13.一氧化碳中毒患者最有效的治疗方法是：

A.高流量吸氧

B.亚甲蓝解毒

C.高压氧舱治疗

D.甘露醇脱水

答案：C

14.桡动脉搏动消失提示收缩压低于：

A.60mmHg

B.70mmHg

C.80mmHg

D.90mmHg

答案：C

15.腹部闭合性损伤患者出现移动性浊音阳性，提示腹腔内出血至少：

A.200ml

B.500ml

C.1000ml

D.1500ml

答案：C

16.癫痫持续状态的定义是：

A.单次癫痫发作持续5分钟以上

B.2次癫痫发作间期意识未完全恢复

C.单次发作持续30分钟以上或2次发作间期意识未恢复且总时间≥30分钟

D.24小时内发作≥3次

答案：C

17.百草枯中毒的最主要致死原因是：

A.急性肾衰竭

B.肺纤维化

C.肝功能衰竭

D.心律失常

答案：B

18.张力性气胸患者胸部X线典型表现为：

A.肺纹理消失，纵隔向健侧移位

B.肺叶实变

C.胸腔内液平

D.胸膜增厚

答案：A

19.低血糖昏迷患者的血糖值通常低于：

A.2.8mmol/L

B.3.9mmol/L

C.5.6mmol/L

D.7.0mmol/L

答案：A

20.急性上消化道大出血患者首选的止血措施是：

A.口服去甲肾上腺素冰盐水

B.内镜下止血

C.静脉滴注质子泵抑制剂（PPI）

D.三腔二囊管压迫

答案：B

二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）

1.需立即气管插管的情况包括：

A.心跳呼吸骤停

B.喉头水肿导致Ⅲ度以上呼吸困难

C.昏迷患者GCS评分≤8分

D.慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重伴PaCO?55mmHg

答案：ABC

2.高热伴意识障碍的可能病因有：

A.流行性乙型脑炎

B.中暑

C.脓毒症

D.糖尿病高渗高血糖