气胸病人的护理护理查房气胸患者模板.docx

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气胸病人的护理护理查房气胸患者模板

一、病例介绍

患者男性,32岁,因“突发左侧胸痛伴呼吸困难2小时”入院。患者于2小时前无明显诱因下突然出现左侧胸部刺痛,疼痛呈持续性,伴胸闷、呼吸困难,活动后加重,无咳嗽、咳痰、咯血,无发热、盗汗等不适。自行休息后症状无缓解,遂来我院急诊就诊。

既往史:患者既往体健,否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病史,否认肝炎、结核等传染病史,否认手术、外伤史,否认药物、食物过敏史。

个人史:吸烟10年,平均10支/天,偶尔饮酒。

入院查体:T36.5℃,P110次/分,R28次/分,BP120/80mmHg。神志清楚,精神紧张,急性痛苦

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