神经内科职业暴露演练脚本.docxVIP

神经内科职业暴露演练脚本

角色：

1.护士A：神经内科病房工作经验3年的护士。

2.护士B：神经内科新入职护士，实习经验较少。

3.护士长：神经内科经验丰富，负责管理和指导护士工作。

4.医生：神经内科专业医生，熟悉职业暴露处理流程。

5.院感科工作人员：负责医院感染防控工作，提供专业指导。

场景一：准备工作

地点：神经内科护士站

时间：上午9:00

护士A和护士B在护士站整理病历和药品，为接下来的护理工作做准备。护士长来到护士站，对当天的工作进行安排和强调。

护士长：“大家早上好，今天病房患者较多，大家要注意做好各项护理工作，同时一定要严格遵守职业防护规范，避免职业暴露的发生。尤其是小B，你刚入职不久，操作的时候要多注意安全。”

护士B：“好的，护士长，我会注意的。”

护士A：“放心吧，护士长，我会带着小B做好工作的。”

场景二：职业暴露发生

地点：神经内科病房3号床

时间：上午9:30

护士A和护士B来到3号床为患者进行静脉输液。患者是一位患有脑出血后遗症的老年男性，情绪不太稳定，在输液过程中突然躁动起来。

护士B在拔针时，由于患者的突然动作，针头不慎刺伤了护士B的手指，鲜血立即从伤口处流出。护士B惊慌失措，手中的针头掉落在地上。

护士B：“啊！护士长，我被针头扎到了！”

护士A立刻反应过来，迅速采取了初步的处理措施。

护士A：“小B，别慌，赶紧捏住伤口近心端，使劲往外挤血。”

护士B按照护士A的指示，用力挤压伤口，挤出了一些血液。

场景三：报告与初步评估

地点：神经内科护士站

时间：上午9:40

护士A带着护士B迅速回到护士站，向护士长报告了职业暴露的情况。

护士B：“护士长，我在3号床给患者拔针的时候被针头扎到了。”

护士长：“别着急，先坐下。小A，你跟我说说具体情况。”

护士A：“护士长，当时患者突然躁动，小B拔针时不小心被针头刺伤了手指，我已经让她挤压伤口了。”

护士长查看了护士B的伤口，发现伤口较浅，但仍有少量出血。

护士长：“小B，你先别紧张，我们先了解一下患者的情况。小A，你去查一下3号床患者的病历，看看他有没有传染性疾病。”

护士A迅速去查看患者病历，很快回来报告。

护士A：“护士长，患者的病历显示他患有乙肝，乙肝表面抗原阳性。”

护士长：“情况有点严重了，小B你这属于乙肝职业暴露。我们要按照职业暴露处理流程进行处理。小A，你去通知医生，让他过来评估一下。”

场景四：医生评估与处理

地点：神经内科护士站

时间：上午9:50

医生很快来到护士站，对护士B的伤口进行了仔细检查和评估。

医生：“伤口不算深，但患者是乙肝阳性，有感染乙肝的风险。小B，你之前有没有接种过乙肝疫苗？”

护士B：“医生，我接种过乙肝疫苗，但是具体时间我记不太清了。”

医生：“这样吧，先给你抽血查一下乙肝两对半和乙肝抗体滴度，看看你体内的抗体情况。同时，伤口要用肥皂水和流动水冲洗15分钟，然后用碘伏消毒。”

护士A和护士长协助护士B进行伤口冲洗和消毒。护士B按照医生的指示，在流动水下用肥皂水反复冲洗伤口，然后用碘伏进行消毒。

场景五：报告院感科

地点：神经内科护士站

时间：上午10:00

护士长在护士B处理伤口的同时，立即拨打了院感科的电话，向院感科工作人员报告了职业暴露的情况。

护士长：“喂，院感科吗？我是神经内科的护士长，我们科室的一名护士在给患者拔针时发生了职业暴露，患者是乙肝阳性。护士之前接种过乙肝疫苗，但具体时间不清楚。我们已经让护士进行了伤口初步处理，也通知医生进行了评估，现在准备抽血检查。”

院感科工作人员：“好的，护士长，我马上记录相关信息。你们先给护士抽血检查，等结果出来后及时告诉我。同时，按照职业暴露处理原则，根据抗体情况决定是否需要注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗加强针。”

护士长：“好的，我们会按照要求处理的，有情况再及时跟你们沟通。”

场景六：抽血检查

地点：神经内科护士站

时间：上午10:15

护士A准备好抽血用物，为护士B进行抽血。

护士A：“小B，别紧张，抽血很快就好了。”

护士B虽然还有些紧张，但还是配合护士A完成了抽血。

护士A把血标本送到检验科，并告知检验科工作人员这是职业暴露的血标本，需要加急处理。

场景七：等待检查结果与心理安抚

地点：神经内科护士站

时间：上午10:30-11:30

在等待检查结果的过程中，护士B一直处于焦虑和紧张的状态。护士长和护士A不断安慰她。

护士长：“小B，别太担心，现在我们已经采取了正确的处理措施，等检查结果出来，我们会根据情况进一步处理的。”

护士A：“是啊，小B，