2025年执业药师之《西药学综合知识与技能》题库必刷题及参考答案详解（综合题）.docxVIP

2025年执业药师之《西药学综合知识与技能》题库必刷题

第一部分单选题(30题)

1、在治疗痛风时，应用排尿酸药过程中，应多饮水，一日尿量宜保持在

A.500ml以上

B.1000ml以上

C.1500ml以上

D.2000ml以上

【答案】：D

【解析】在治疗痛风时，应用排尿酸药会增加尿酸的排泄量。若尿量过少，尿酸易在尿路中形成结晶，进而引发尿路结石等不良后果。为了防止尿酸结晶形成并确保尿酸能顺利排出体外，需要保证有足够的尿量。通常而言，一日尿量宜保持在2000ml以上，这样可以有效稀释尿液中的尿酸浓度，降低尿酸结晶形成的风险。所以本题答案选D。

2、代谢性或呼吸性碱中毒

A.尿酸碱度增高

B.尿酸碱度降低

C.尿蛋白检测阳性

D.尿胆红素检测阳性

【答案】：A

【解析】本题主要考查代谢性或呼吸性碱中毒对应的尿液指标变化。选项A在代谢性或呼吸性碱中毒的情况下，体内酸碱平衡发生改变，血液的pH值升高。人体为了维持内环境的稳定，会通过泌尿系统等调节机制来排出多余的碱性物质。此时尿液中的碱性成分相对增加，尿酸碱度会增高，所以选项A正确。选项B尿酸碱度降低通常与酸性物质在体内增多等情况有关，如代谢性酸中毒等，而不是代谢性或呼吸性碱中毒，所以选项B错误。选项C尿蛋白检测阳性常见于肾脏疾病，如肾小球肾炎、肾病综合征等，这些疾病会使肾脏的滤过和重吸收功能受损，导致蛋白质漏出到尿液中，并非是代谢性或呼吸性碱中毒的典型表现，所以选项C错误。选项D尿胆红素检测阳性主要提示肝胆系统疾病，比如肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸等，是由于胆红素代谢异常，使血液中胆红素水平升高，进而从尿液中排出，与代谢性或呼吸性碱中毒无直接关联，所以选项D错误。综上，答案选A。

3、下列物质口服中毒后，解救时不宜洗胃的是

A.乐果

B.汽油

C.砒霜

D.重金属

【答案】：B

【解析】本题主要考查口服中毒后不宜洗胃的物质判断。选项A，乐果是一种有机磷农药，口服乐果中毒后，洗胃是重要的解救措施之一。洗胃可以清除胃内尚未吸收的毒物，减少毒物的吸收，从而减轻中毒症状。所以乐果口服中毒后适合洗胃。选项B，汽油属于有机溶剂，口服汽油后洗胃可能导致汽油进入呼吸道，引起吸入性肺炎，甚至导致窒息等严重后果。因此，口服汽油中毒后不宜洗胃。选项C，砒霜为毒性很强的物质，口服砒霜中毒时，洗胃可尽量减少胃内砒霜残留，阻止其进一步吸收，是常用的解救手段。所以砒霜口服中毒后适宜洗胃。选项D，重金属口服中毒，洗胃可清除胃内重金属，减少其吸收，之后再结合使用特殊解毒剂等方法进行治疗。所以重金属口服中毒后可以洗胃。综上，答案选B。

4、下列药品中，归属妊娠毒性药物D级的是

A.泮托拉唑

B.二甲双胍

C.雷尼替丁

D.卡马西平

【答案】：D

【解析】该题考查的是药品妊娠毒性分级的相关知识。在药品安全性管理中，妊娠毒性分级是评估药品对孕妇和胎儿影响的重要依据，分为A、B、C、D、X五级，其中D级表示有明确证据显示药物对人类胎儿有危害性，但在权衡利弊后，若利大于弊时仍可在孕期使用。选项A，泮托拉唑属于妊娠毒性B级药物，这意味着在动物繁殖研究中（并未进行孕妇的对照研究），未发现药物对胎儿有危害证据，或对动物胚胎有毒性，但对人类胎儿没有不良影响的迹象。选项B，二甲双胍目前在不同资料中妊娠毒性分级有所差异，但多数认为其为B级药物，在一定情况下可用于孕期糖尿病的治疗，安全性相对较高。选项C，雷尼替丁属于妊娠毒性B级药物，在动物实验中未显示对胎儿有明显危害。选项D，卡马西平是明确的妊娠毒性D级药物，大量的研究和临床案例表明，卡马西平可导致胎儿畸形等不良影响，但当孕妇患有某些严重疾病，如癫痫，且无其他更安全的药物替代时，在充分评估风险后仍可能需要使用。综上，归属妊娠毒性药物D级的是卡马西平，答案选D。

5、患者，男，43岁，患有家族性痛风，既往有磺胺类药物过敏史为防止尿酸结晶和痛风结石的产生，药师应建议患者在服用上述药物时加服

A.对乙酰氨基酚

B.丙磺舒

C.别嘌醇

D.碳酸氢钠

【答案】：D

【解析】本题可根据各选项药物的作用，结合题干中防止尿酸结晶和痛风结石产生这一需求来进行分析。分析选项A对乙酰氨基酚是常用的解热镇痛药，主要通过抑制下丘脑体温调节中枢前列腺素（PGE1）的合成及释放，而产生周围血管扩张，引起出汗以达到解热作用，同时能抑制PGE1、缓激肽和组胺等的作用，提高痛阈而产生镇痛效果。它并没有防止尿酸结晶和痛风结石产生的作用，所以选项A不符合要求。分析选项B丙磺舒主要作用是抑制肾小管对尿酸的重吸收，从而增加尿酸的排泄，降低血中尿酸浓度，减少尿酸沉积，防止尿酸盐结晶的生成和沉积，但题干强调的是加服的药物，丙磺舒一般不作为服用相关药物时加服来防止尿酸结晶和痛风结石的药物，所以选项B