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GCS评分业务学习张钰璇THEPROFESSIONALPOWERPOINTTEMPLATE

GCS评分由来1974年，两位学者（Teasdale和Jennett）在英国格拉斯哥大学初次提出临床昏迷量表，英文全称Glasgowcomascale简称（GCS）。它应用于多种原因引起的昏迷患者，客观的体现患者的意识状态。目的1.判断患者的意识状态2.理解病人中枢神经受损程度

GCS评分内容评估前准备：诊断、意识状态、肌力

注意事项：1.疼痛刺激要由轻到重，防止不必要的痛苦；可以反复刺激，但不可以一次刺激持续时间太长。2.评估进行疼痛刺激时最佳一次完毕，防止反复刺激。3.意识清晰、特殊意识障碍患者不用评估GCS评分GCS评分内容按压眶上神经用拳头刺激胸骨捏大腿内侧捏肩部肌肉捏耳垂按压甲床刺激方法：

睁眼反应(E,Eyeopening)一看、二叫、三刺激采用捏耳垂及颈部肌肉防止使用压眶刺激导致病人闭眼GCS评分内容

睁眼反应(E,Eyeopening)疼痛刺激提议使用外围刺激采用笔刺激食指或中指指头的外侧，旋转刺痛点，疼痛应当渐渐施加。可以反复刺激，但一次刺激时间10SGCS评分内容

GCS评分内容寻找患者可以理解的语言定向正常:指时间、地点、人物定向都完好应答错误：回答与所问有关，只是错误言语错乱：回答与所问不有关，有可能反复反复言语难辨：只能发音无法辨别所说内容言语反应(V,Verbalresponse)

GCS评分内容言语反应(V,Verbalresponse)基本信息（姓名和年龄）地点、年月防止详细的日期纠正患者的错误答案后重新评估细微的混淆可能是神经功能退化的最早预兆

GCS评分内容运动反应(M,Motorresponse)选择肌力最佳的肢体运动的多样性（伸舌、露齿、握拳-松开、移动肢体）不需要施加疼痛刺激-有定位，如气道吸痰时或打针时尽量采用中心疼痛刺激眶上按压——金原则最长不超过30S

评分措施根据睁眼反应、言语反应、运动反应三方面的最佳反应记分相加的总记分来判断意识障碍的程度。◆最高15分正常，预后最佳。◆最低3分，预后最差。◆计分越高，阐明意识状态越趋于正常。GCS评分内容

计分措施GCS8分如下即可认为昏迷，9分以上即不能称之为昏迷。同步需参照下述原则：（1）不能睁眼。（2）不能说出可理解的语言。（3）不能按吩咐动作。◆若患者能做出此三项之一者，即不属于昏迷。GCS评分内容

记录方式记录（书写）方式为：[E_V_M_]字母中间用数字表达。如：E3V3M3=GCS9。GCS评分内容

程度分类格拉斯哥昏迷计分法（GCS）根据分值判断伤情轻重：◆（1）轻型：13~15分，伤后昏迷在30分钟以内。◆（2）中型：9~12分，伤后昏迷为30分钟~6小时。◆（3）重型：3~8分（有的主张3~7分），伤后昏迷6小时以上，或在伤后24小时内意识状况恶化再次昏迷6小时以上者。◆（4）有的神经外科单位将3~5分由重型中分出，列为特重型。GCS评分内容

眼睑水肿或面部骨折病人睁眼反应无法测，用C替代评分。如ECV5M6,总分表达为11C。C是闭眼(Closed)的缩写。言语障碍病人言语反应无法测，用D替代。如E4VDM6，总分表达为10D。D是言语障碍(dysphasia)的缩写。也有人用a替代评分。a是失语(aphasia)的缩写.气管切开或气管插管病人言语反应无法测，用T替代或使用言语替代模型。如E4VTM6，总分表达为10T。T是气管切开(Tracheotomy)或气管插管(Trachealintubation)的缩写。

特殊状况GCS评分记录

GCS评分注意事项GCS评分表不合用于4岁如下小朋友。选评判时的最佳反应计分。GCS计分措施只在伤后初期应用，尤其合适于急诊室病人伤情的评估。GCS评分法没有包括瞳孔大小、对光反射，眼球运动及其他脑干反应，也没有生命体征的观测。故临床上除记分之外还要对这些指标作详细记录。须除外影响记分的原因，如颌面骨折可使病人不能言语；眼睑损伤或眶周软组织水肿使病人无法睁眼；肢体骨折