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医师专业知识测试题及参考答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.下列关于心脏瓣膜解剖位置的描述，正确的是：

A.二尖瓣位于左房室口，前叶附着于左房室环前内侧

B.三尖瓣前叶是隔叶，附着于室间隔右侧面

C.主动脉瓣右冠瓣紧邻左冠状动脉开口

D.肺动脉瓣三个瓣叶均位于肺动脉干起始部

答案：A

解析：二尖瓣位于左房室口，前叶较大，附着于左房室环前内侧（A正确）；三尖瓣前叶是最大的瓣叶，隔叶附着于室间隔右侧面（B错误）；主动脉瓣左冠瓣紧邻左冠状动脉开口（C错误）；肺动脉瓣三个瓣叶分别为左、右、前瓣，均位于肺动脉干起始部（D描述不严谨，正确解剖位置应为肺动脉口）。

2.肾小球有效滤过压的计算公式为：

A.肾小球毛细血管血压-（血浆胶体渗透压+肾小囊内压）

B.肾小球毛细血管血压+（血浆胶体渗透压-肾小囊内压）

C.肾小球毛细血管血压-（血浆晶体渗透压+肾小囊内压）

D.肾小球毛细血管血压+（血浆晶体渗透压-肾小囊内压）

答案：A

解析：有效滤过压是促进滤过的动力（肾小球毛细血管血压）与阻碍滤过的阻力（血浆胶体渗透压、肾小囊内压）之差，公式为：有效滤过压=肾小球毛细血管血压-（血浆胶体渗透压+肾小囊内压）（A正确）。

3.患者因“突发胸痛2小时”就诊，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高，最可能的梗死相关动脉是：

A.左回旋支

B.右冠状动脉

C.左前降支

D.对角支

答案：C

解析：左前降支供应左心室前壁、室间隔前2/3及心尖部，其闭塞可导致V1-V4导联ST段抬高（C正确）；左回旋支闭塞多影响左心室侧壁（Ⅰ、aVL、V5-V6导联）；右冠状动脉闭塞多影响下壁（Ⅱ、Ⅲ、aVF导联）及右心室；对角支为左前降支分支，闭塞范围较小。

4.下列哪种情况不会导致空腹血糖升高？

A.甲状腺功能亢进症

B.库欣综合征

C.胰岛素瘤

D.肢端肥大症

答案：C

解析：胰岛素瘤因胰岛素分泌过多，会导致低血糖（C正确）；甲亢（加速糖吸收）、库欣综合征（糖皮质激素升糖）、肢端肥大症（生长激素拮抗胰岛素）均可引起空腹血糖升高。

5.患者发热、咳嗽1周，咳铁锈色痰，胸部X线示右肺中叶大片致密影，最可能的病原体是：

A.肺炎支原体

B.肺炎链球菌

C.金黄色葡萄球菌

D.流感嗜血杆菌

答案：B

解析：肺炎链球菌肺炎典型表现为高热、铁锈色痰，X线呈肺叶或肺段实变（B正确）；支原体肺炎多为间质性改变，咳嗽剧烈但痰少；金葡菌肺炎可见肺气囊；流感嗜血杆菌多见于儿童或免疫低下者。

6.关于消化性溃疡的疼痛特点，错误的是：

A.胃溃疡疼痛多在餐后0.5-1小时出现

B.十二指肠溃疡疼痛多在空腹或夜间发生

C.疼痛规律改变提示可能癌变

D.服用抗酸剂后疼痛缓解不明显

答案：D

解析：消化性溃疡疼痛可被抗酸剂或抑酸药缓解（D错误）；胃溃疡疼痛多在餐后1小时内出现（A正确）；十二指肠溃疡为空腹痛、夜间痛（B正确）；疼痛规律改变需警惕癌变（C正确）。

7.闭合性肋骨骨折的首要处理措施是：

A.镇痛

B.固定胸廓

C.防治并发症

D.胸腔闭式引流

答案：A

解析：闭合性单处肋骨骨折治疗重点是镇痛、清理呼吸道分泌物、固定胸廓（A正确）；多根多处肋骨骨折需固定胸廓（B为多根多处的重点）；防治并发症是后续措施（C）；胸腔闭式引流用于合并气胸/血胸（D）。

8.新生儿生理性黄疸的特点是：

A.生后24小时内出现

B.血清总胆红素足月儿221μmol/L

C.每日胆红素升高85μmol/L

D.黄疸退而复现

答案：C

解析：生理性黄疸生后2-3天出现（A错误），足月儿胆红素221μmol/L（B错误），每日升高85μmol/L（C正确），消退后无复现（D错误）。

9.下列哪种药物属于非二氢吡啶类钙通道阻滞剂？

A.硝苯地平

B.氨氯地平

C.地尔硫?

D.尼群地平

答案：C

解析：非二氢吡啶类包括地尔硫?、维拉帕米（C正确）；其余选项均为二氢吡啶类。

10.患者外伤后出现“熊猫眼征”，最可能的骨折部位是：

A.颅前窝骨折

B.颅中窝骨折

C.颅后窝骨折

D.颞骨骨折

答案：A

解析：颅前窝骨折累及额骨眶板，血液渗至眶周形成“熊猫眼征”（A正确）；颅中窝骨折可见耳漏、Battle征（颞部瘀斑）；颅后窝骨折可见乳突部皮下瘀斑。

11.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者家庭氧疗的指征是：

A.PaO2≤55m