异位妊娠失血性休克应急预案演练脚本.docxVIP

异位妊娠失血性休克应急预案演练脚本

场景一：急诊室接诊

-时间：上午9点

-地点：医院急诊室

-人物：护士A、患者（林女士）、家属（林女士丈夫）、医生B

-情节：急诊室护士A正在值班，这时林女士被丈夫搀扶着走进急诊室，林女士面色苍白，双手捂着肚子，表情痛苦。

护士A立刻上前询问：“您哪里不舒服呀？”林女士丈夫着急地说：“我老婆肚子疼得厉害，都快站不住了。”护士A迅速将林女士扶到诊床上，为她测量生命体征，发现患者血压80/50mmHg，心率120次/分。护士A意识到情况危急，马上通知医生B。

医生B快速赶到，对林女士进行初步检查，询问病史：“末次月经什么时候？最近有没有不规则阴道流血？”林女士虚弱地回答：“月经推迟了十几天，这几天有少量阴道流血。”医生B根据症状和体征，高度怀疑是异位妊娠破裂出血导致失血性休克，立即下达医嘱：“开通两条静脉通道，快速补液，急查血常规、凝血功能、血型，做床边超声检查。”

护士A迅速执行医嘱，一边为林女士开通静脉通道，一边安排护士C抽血送检。同时，护士D推着超声仪来到床边进行检查。

场景二：检查与诊断

-时间：上午9点10分

-地点：急诊室

-人物：护士A、护士C、护士D、医生B、超声科医生E

-情节：护士C快速将血标本送往检验科，护士D熟练地操作超声仪，超声科医生E也赶到协助检查。经过仔细检查，超声提示盆腔内大量积液，右侧附件区可见混合性包块，高度怀疑异位妊娠破裂。

这时，检验科打来电话，报告患者血红蛋白60g/L，凝血功能轻度异常。医生B综合各项检查结果，确诊为异位妊娠破裂伴失血性休克，立即决定启动应急预案，通知妇产科医生F、手术室护士G和麻醉师H做好手术准备。

护士A再次与家属沟通：“您爱人目前是异位妊娠破裂，出血很多，情况非常危急，需要马上进行手术。”林女士丈夫焦急地说：“医生，一定要救救她，我签字，你们赶紧手术。”护士A让家属在手术知情同意书上签字。

场景三：术前准备

-时间：上午9点20分

-地点：急诊室、手术室

-人物：护士A、护士C、医生B、妇产科医生F、手术室护士G、麻醉师H

-情节：在等待手术准备的过程中，护士A继续为林女士快速补液，同时准备好配血。护士C协助医生B进行术前准备，如备皮、导尿等。

妇产科医生F赶到急诊室，再次评估患者病情，查看各项检查报告后说：“患者目前休克状态，手术风险很大，但必须尽快手术止血。”麻醉师H也对患者进行了评估，制定了麻醉方案。

手术室护士G来到急诊室，与护士A进行交接：“我来接患者去手术室，你们把患者的情况详细跟我说一下。”护士A说：“患者诊断为异位妊娠破裂伴失血性休克，目前血压85/55mmHg，心率115次/分，已开通两条静脉通道，快速补液中，血标本已送检验科配血。”手术室护士G核对患者信息无误后，与护士A、护士C一起将林女士平稳地抬上转运床，送往手术室。

场景四：手术室抢救

-时间：上午9点40分

-地点：手术室

-人物：妇产科医生F、麻醉师H、手术室护士G、巡回护士I、器械护士J

-情节：患者被送入手术室后，麻醉师H立即为患者进行麻醉诱导，在这个过程中，密切监测患者的生命体征。巡回护士I协助麻醉师H进行操作，同时连接各种监护设备，如心电图、血氧饱和度监测仪等。

妇产科医生F和器械护士J迅速做好手术准备，消毒、铺巾。手术开始后，医生F发现患者右侧输卵管妊娠破裂，腹腔内大量积血，约2000ml。医生F一边快速清理腹腔内积血，一边寻找出血点进行止血。

在手术过程中，患者血压再次下降至70/40mmHg，心率130次/分。麻醉师H立即通知护士G加快输血速度，并使用血管活性药物维持血压。巡回护士I迅速执行医嘱，同时密切观察患者的生命体征变化。

经过紧张的手术操作，医生F成功切除破裂的输卵管，彻底止血。此时，患者的生命体征逐渐平稳，血压回升至90/60mmHg，心率100次/分。

场景五：术后监护

-时间：上午11点

-地点：重症监护室（ICU）

-人物：ICU护士K、妇产科医生F、麻醉师H

-情节：手术结束后，患者被送往ICU进行术后监护。ICU护士K做好接收患者的准备，与手术室护士G进行详细的交接：“患者手术情况怎么样？目前生命体征如何？”手术室护士G说：“手术很成功，切除了破裂的输卵管，止血彻底。目前血压90/60mmHg，心率100次/分，已输入红细胞悬液800ml，血浆400ml。”

护士K将患者妥善安置在