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2025/07/08

动静脉内瘘血栓的护理

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CONTENTS

目录

01

内瘘血栓概述

02

内瘘血栓的诊断

03

内瘘血栓的预防

04

内瘘血栓的治疗

05

内瘘血栓的护理实践

内瘘血栓概述

01

内瘘血栓定义

内瘘血栓的形成机制

内瘘血栓是由于血液在动静脉内瘘中流动不畅，导致血细胞聚集形成血栓。

内瘘血栓的临床表现

内瘘血栓形成后，患者可能出现内瘘部位疼痛、肿胀，甚至内瘘功能丧失。

内瘘血栓的诊断方法

通过临床症状、物理检查和影像学检查如超声，可以诊断内瘘血栓的形成。

血栓形成原因

血液流速减慢

血液流速减慢会导致血小板和凝血因子在局部聚集，增加血栓形成的风险。

血管内皮损伤

血管内皮受损后，暴露的胶原蛋白会激活血小板，促进血栓的形成。

血液高凝状态

某些疾病如癌症、肾病综合征等可导致血液处于高凝状态，增加血栓形成几率。

血管狭窄或迂曲

血管狭窄或迂曲会改变血流动力学，导致血流不畅，从而促进血栓的形成。

内瘘血栓的诊断

02

临床表现

血管杂音减弱或消失

内瘘血栓形成时，听诊可发现血管杂音减弱或完全消失，提示血流受阻。

静脉扩张减少

血栓导致血流不畅，静脉扩张程度减少，是内瘘功能受损的直观表现。

内瘘部位疼痛

血栓形成后，患者可能会感到内瘘部位有疼痛感，这是由于血流不畅引起的局部压力增加。

辅助检查方法

彩色多普勒超声检查

通过超声波检测血流情况，彩色多普勒超声能有效识别内瘘血栓的位置和范围。

血管造影

血管造影能提供内瘘血管的详细影像，帮助医生判断血栓的大小和血管的通畅程度。

内瘘血栓的预防

03

预防措施

合理饮食

维持低盐低脂饮食，减少血液粘稠度，预防血栓形成。

适度运动

定期进行适度的肢体运动，促进血液循环，降低血栓风险。

监测内瘘功能

定期检查内瘘血流情况，及时发现异常，采取相应措施预防血栓。

护理干预策略

彩色多普勒超声检查

通过超声波检测血流速度和方向，评估内瘘血管的通畅性及血栓形成情况。

静脉造影

通过注射造影剂，观察血管内造影剂的流动情况，明确血栓位置和血管狭窄程度。

内瘘血栓的治疗

04

药物治疗

内瘘血栓的形成机制

内瘘血栓是由于血液在动静脉内瘘中流动不畅，导致血细胞聚集形成血栓。

内瘘血栓的临床表现

内瘘血栓形成后，患者可能出现内瘘部位疼痛、肿胀，甚至内瘘功能丧失。

内瘘血栓的诊断方法

通过临床症状、物理检查和影像学检查如超声，可以诊断内瘘血栓的形成。

手术治疗

血管杂音减弱或消失

内瘘血栓形成时，可听到的血管杂音会减弱甚至完全消失，这是临床诊断的重要依据。

静脉扩张不明显

由于血流受阻，内瘘静脉扩张不明显或较前缩小，是内瘘血栓形成的另一临床表现。

肢体肿胀

血栓导致静脉回流受阻，患者可能出现患肢肿胀，这是内瘘血栓形成的常见临床症状。

护理配合与管理

血液流速减慢

血液流速减慢可导致血栓形成，常见于长期卧床或活动受限的患者。

血管内皮损伤

血管内皮损伤是血栓形成的重要因素，如穿刺操作不当可引起内皮细胞损伤。

血液高凝状态

血液高凝状态，如某些疾病或药物影响，会增加血栓形成的风险。

血流动力学改变

血流动力学改变，例如血管狭窄或弯曲，可促进血栓的形成。

内瘘血栓的护理实践

05

护理评估

合理饮食

维持低盐低脂饮食，减少血液粘稠度，预防血栓形成。

适度运动

定期进行适度的肢体运动，促进血液循环，减少血栓风险。

监测内瘘功能

定期检查内瘘血流情况，及时发现异常，采取相应措施预防血栓。

护理计划制定

彩色多普勒超声检查

通过超声波检测血流情况，评估内瘘血管的通畅度和血栓形成情况。

血管造影

通过注射造影剂，观察血管内部结构，明确血栓位置及血管狭窄程度。

护理实施与评价

血管杂音减弱或消失

内瘘血栓形成时，可听到的血管杂音会减弱甚至完全消失，这是临床诊断的重要依据。

静脉扩张减少或消失

血栓导致血流受阻，静脉扩张现象会减少或不再明显，患者手臂静脉可能不再突出。

内瘘部位触诊异常

通过触诊，可发现内瘘部位有硬块或异常的弹性变化，提示可能有血栓形成。

THEEND

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