2025年执业药师之《西药学综合知识与技能》题库检测试卷及参考答案详解【名师推荐】.docxVIP

2025年执业药师之《西药学综合知识与技能》题库检测试卷

第一部分单选题(30题)

1、(肾功能不全者的抗菌药物给药方案调整)肾功能中度损害时，抗菌药减低至正常剂量的

A.1/5～1/2

B.1/7～1/5

C.1/10～1/5

D.3/5～3/4

【答案】：A

【解析】本题主要考查肾功能中度损害时抗菌药剂量的调整情况。在肾功能中度损害的状况下，为保证用药安全和有效性，需要对抗菌药的剂量进行合理调整。选项A中剂量减低至正常剂量的1/5-1/2，此范围符合肾功能中度损害时抗菌药剂量调整的标准。选项B的1/7-1/5、选项C的1/10-1/5剂量减低幅度过大，不符合中度损害的调整范围；而选项D的3/5-3/4剂量减低程度过小，同样不符合该类情况的用药要求。所以答案选A。

2、应提示患者，该附带的胶囊需放到吸入装置内刺破吸入，而不能直接吞服胶囊

A.利福平滴眼剂

B.胰岛素笔

C.噻托溴铵粉吸入剂

D.复方甲硝唑栓

【答案】：C

【解析】本题主要考查对不同药品使用方式的了解。解题的关键在于明确各选项药物的使用特点，判断哪种药物附带的胶囊需要放到吸入装置内刺破吸入，而不能直接吞服胶囊。选项A利福平滴眼剂是用于眼部的外用药物，其使用方式是滴入眼中，并非将胶囊放入吸入装置内刺破吸入，所以选项A不符合要求。选项B胰岛素笔是一种专门用于注射胰岛素的装置，通过笔芯内的胰岛素溶液进行皮下注射来发挥作用，与题目中胶囊吸入的使用方式完全不同，因此选项B不正确。选项C噻托溴铵粉吸入剂通常附带胶囊，使用时需将胶囊放入吸入装置内，通过刺破胶囊使药粉释放后吸入，而非直接吞服胶囊，该选项符合题目描述的使用方式，所以选项C正确。选项D复方甲硝唑栓是阴道用药，将栓剂直接放入阴道内发挥药效，与胶囊吸入的使用方式不相关，故选项D错误。综上，答案选C。

3、患者，男，65岁，2型糖尿病病史20年，现服用二甲双胍0.5g，一日3次，阿卡波糖0.1g.一日3次。罗格列酮4mg，一日一次。既往高血压病史5年，冠心病病史5年，心功能I级，轻度肾功能不全，长期服用贝那普利、阿司匹林。

A.阿司匹林

B.阿卡波糖

C.罗格列酮

D.二甲双胍

【答案】：C

【解析】本题主要考查不同药物在特定患者情况下的使用禁忌。题干中患者为65岁男性，有20年2型糖尿病病史，目前服用二甲双胍、阿卡波糖、罗格列酮进行降糖治疗，同时有5年高血压病史、5年冠心病病史、心功能I级以及轻度肾功能不全，还长期服用贝那普利、阿司匹林。接下来分析各个选项：-选项A：阿司匹林具有抗血小板聚集的作用，对于有冠心病病史的患者，使用阿司匹林可预防血栓形成，减少心血管事件风险，该患者使用阿司匹林是合理的。-选项B：阿卡波糖是一种α-糖苷酶抑制剂，可延缓碳水化合物的吸收，降低餐后血糖，适用于2型糖尿病患者，尤其是餐后血糖升高明显者，该患者使用阿卡波糖进行降糖治疗并无不妥。-选项C：罗格列酮属于噻唑烷二酮类降糖药，可增加心力衰竭的发生风险，而该患者有冠心病病史且存在心功能一定程度的改变，使用罗格列酮可能会加重心脏负担，增加心力衰竭的发病几率，故该药物不适合该患者。-选项D：二甲双胍是2型糖尿病的一线治疗药物，在肾功能轻度不全时，可根据具体情况谨慎使用，在合理监测肾功能的情况下，该患者使用二甲双胍是可行的。综上，最不适合该患者的药物是罗格列酮，答案选C。

4、患者，男，56岁，因出现面色苍白、乏力、肢体麻木、共济失调等症状就诊，查体:舌面光滑，呈“牛肉样舌”。化验结果提示血清叶酸和维生素B12水平下降，下列药物中不会影响维生素B12吸收的是

A.奥美拉唑

B.氨氯地平

C.二甲双胍

D.对氨基水杨酸

【答案】：B

【解析】本题主要考查影响维生素B12吸收的药物。解题的关键在于了解各选项药物是否会对维生素B12的吸收产生影响。选项A：奥美拉唑奥美拉唑属于质子泵抑制剂，其作用机制是抑制胃酸分泌。胃酸对维生素B12的吸收起着重要作用，胃酸可使结合型维生素B12释放出来，便于其在回肠被吸收。当使用奥美拉唑抑制胃酸分泌后，会影响维生素B12的释放和吸收，所以奥美拉唑会影响维生素B12的吸收。选项B：氨氯地平氨氯地平是一种二氢吡啶类钙通道阻滞剂，主要用于治疗高血压和心绞痛。它的作用靶点主要是血管平滑肌和心肌细胞上的钙通道，通过阻滞钙通道，降低细胞内钙离子浓度，从而扩张血管、降低血压。氨氯地平的作用机制与维生素B12的吸收过程没有直接关联，不会对维生素B12的吸收产生影响，所以该选项正确。选项C：二甲双胍二甲双胍是治疗2型糖尿病的常用药物。长期使用二甲双胍可能会影响胃肠道对维生素B12的吸收，其具体机制可能与二甲双胍影响回肠黏膜细胞对维生素B12-内因子复合物的摄取有关，所以二甲双