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医院督查问题整改报告
为全面提升医院的医疗服务质量、保障医疗安全、规范内部管理,我院定期开展了全面的督查工作。督查过程中,发现了一系列在医疗质量、护理服务、医院感染控制、药事管理等方面存在的问题。针对这些问题,医院高度重视,立即组织相关部门和人员进行深入分析,并制定了切实可行的整改措施,现将整改情况报告如下:
一、医疗质量方面
(一)存在问题
1.病历书写不规范:部分病历存在字迹潦草、错别字、语句不通顺等问题;病历内容不完整,如现病史描述过于简单,缺少重要的阴性症状和阳性体征;检查检验结果记录不及时、不准确,存在漏记、错记现象;病历首页填写不规范,主要诊断选择不准确等。
2.三级查房制度落
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