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糖尿病试题及答案(1)

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于1型糖尿病与2型糖尿病的鉴别要点，错误的是：

A.1型糖尿病起病急，多发生于青少年

B.2型糖尿病患者胰岛β细胞功能逐渐衰退

C.1型糖尿病患者血清C肽水平多正常

D.2型糖尿病早期可存在胰岛素抵抗

2.依据WHO（1999）糖尿病诊断标准，空腹血糖（FPG）的诊断切点是：

A.≥6.1mmol/L

B.≥7.0mmol/L

C.≥11.1mmol/L

D.≥13.0mmol/L

3.患者男性，50岁，体检发现空腹血糖6.8mmol/L，餐后2小时血糖8.5mmol/L，最可能的诊断是：

A.空腹血糖受损（IFG）

B.糖耐量减低（IGT）

C.2型糖尿病

D.正常血糖

4.糖尿病酮症酸中毒（DKA）的最常见诱因是：

A.胰岛素过量

B.饮食控制严格

C.感染

D.运动过度

5.磺脲类降糖药的主要作用机制是：

A.增加外周组织对葡萄糖的摄取

B.抑制肝糖输出

C.刺激胰岛β细胞分泌胰岛素

D.延缓碳水化合物吸收

6.双胍类药物最严重的副作用是：

A.胃肠道反应（恶心、腹泻）

B.乳酸酸中毒

C.低血糖

D.肝功能损伤

7.关于糖尿病视网膜病变的分期，属于增殖期的特征是：

A.微血管瘤、小出血点

B.硬性渗出、棉絮斑

C.视网膜新生血管形成

D.黄斑水肿

8.糖尿病肾病早期最敏感的检测指标是：

A.血肌酐升高

B.血尿素氮升高

C.尿微量白蛋白排泄率（UAER）

D.24小时尿蛋白定量＞0.5g

9.患者使用预混胰岛素（30R）治疗，正确的注射时间是：

A.餐前立即注射

B.餐后1小时注射

C.餐前30分钟注射

D.睡前注射

10.糖尿病患者运动治疗的最佳时间是：

A.晨起空腹时

B.餐后1小时

C.餐后立即

D.睡前

11.妊娠糖尿病（GDM）的诊断标准中，75gOGTT2小时血糖的切点是：

A.≥7.8mmol/L

B.≥8.5mmol/L

C.≥11.1mmol/L

D.≥13.0mmol/L

12.胰岛素抵抗的典型表现不包括：

A.高胰岛素血症

B.中心性肥胖

C.高血压

D.低甘油三酯血症

13.糖尿病足Wagner分级中，3级的表现是：

A.表浅溃疡，未累及筋膜

B.深部溃疡，伴脓肿或骨炎

C.局限性坏疽（趾、足跟）

D.全足坏疽

14.关于糖化血红蛋白（HbA1c）的描述，错误的是：

A.反映近2-3个月的平均血糖水平

B.诊断糖尿病的切点为≥6.5%

C.不受急性血糖波动影响

D.妊娠期糖尿病患者应首选HbA1c监测

15.患者使用胰岛素治疗后出现心慌、手抖、出汗，最可能的处理是：

A.立即注射胰高血糖素

B.口服15g葡萄糖（如3-4块方糖）

C.减少胰岛素剂量

D.静脉输注生理盐水

二、填空题（每空1分，共20分）

1.糖尿病的典型症状为“三多一少”，即________、________、________和________。

2.糖尿病综合管理的“五驾马车”包括________、________、________、________和________。

3.胰岛素按作用时间分类，可分为________、________、________和________（如甘精胰岛素）。

4.糖尿病肾病的临床分期中，Ⅲ期称为________，表现为________。

5.糖尿病患者空腹血糖的控制目标一般为________mmol/L，餐后2小时血糖为________mmol/L（非妊娠成人）。

6.糖尿病酮症酸中毒的实验室检查特征性表现为________、________和________。

三、简答题（每题8分，共40分）

1.简述2型糖尿病的发病机制。

2.列出糖尿病诊断的3项主要依据（需包含具体数值）。

3.糖尿病饮食治疗中，如何计算每日总热量？请写出具体步骤。

4.糖尿病患者使用胰岛素的适应症有哪些？

5.糖尿病足的预防措施包括哪些？

四、病例分析题（共10分）

患者女性，58岁，因“口渴、多饮、多尿2月，加重伴恶心1天”就诊。既往体健，无糖尿病家族史。查体：T37.8℃，P110次/分，R22次/分，BP13