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一、单选题

1.下列关于休克患者的护理措施，错误的是

A.平卧位或中凹卧位

B.常规吸氧

C.密切观察生命体征

D.快速大量补液

E.准确记录出入量

答案：D

解析：休克患者补液应根据患者的具体情况进行，遵循“先晶后胶、先盐后糖、先快后慢、见尿补钾”的原则，而不是快速大量补液，过快过多补液可能导致肺水肿等并发症。平卧位或中凹卧位可增加回心血量；常规吸氧可改善组织缺氧；密切观察生命体征和准确记录出入量是休克护理的重要内容。

2.甲状腺手术后最危急的并发症是

A.呼吸困难和窒息

B.喉返神经损伤

C.喉上神经损伤

D.手足抽搐

E.甲状腺危象

答案：A

解析：呼吸困难和窒息是甲状腺手术后最危急的并发症，多发生在术后48小时内，可由切口内出血、喉头水肿、气管塌陷等原因引起，如不及时处理可危及生命。喉返神经损伤可导致声音嘶哑或失音；喉上神经损伤可引起饮水呛咳等；手足抽搐是由于甲状旁腺损伤导致血钙降低引起；甲状腺危象多发生在术后1236小时，表现为高热、脉快等，但不是最危急的并发症。

3.乳腺癌患者乳房皮肤出现“橘皮样”改变的原因是

A.癌细胞堵塞皮下淋巴管

B.癌肿侵犯Cooper韧带

C.癌肿与胸肌粘连

D.癌肿与皮肤粘连

E.癌肿侵犯乳管

答案：A

解析：癌细胞堵塞皮下淋巴管，可导致淋巴回流障碍，出现真皮水肿，乳房皮肤呈“橘皮样”改变。癌肿侵犯Cooper韧带可导致乳房皮肤出现“酒窝征”；癌肿与胸肌粘连可使乳房活动受限；癌肿与皮肤粘连可出现皮肤凹陷；癌肿侵犯乳管可导致乳头凹陷、溢液等。

4.胃大部切除术后早期并发症是

A.吻合口溃疡

B.倾倒综合征

C.胃排空延迟

D.碱性反流性胃炎

E.营养性并发症

答案：C

解析：胃大部切除术后早期并发症包括胃出血、十二指肠残端破裂、胃肠吻合口破裂或瘘、术后梗阻、胃排空延迟等。吻合口溃疡、倾倒综合征、碱性反流性胃炎、营养性并发症等多为远期并发症。

5.肠梗阻非手术治疗期间，最重要的观察项目是

A.腹痛

B.腹胀

C.呕吐

D.肠绞窄迹象

E.排便排气情况

答案：D

解析：肠梗阻非手术治疗期间，需要密切观察患者的病情变化，最重要的是观察有无肠绞窄迹象，因为肠绞窄是肠梗阻的严重并发症，如不及时处理可导致肠坏死、感染性休克等严重后果。腹痛、腹胀、呕吐、排便排气情况等也是观察的内容，但不是最重要的。

6.门静脉高压症患者行分流术后护理措施错误的是

A.术后48小时内平卧位或低半卧位

B.避免用力排便

C.保持大小便通畅

D.术后一周内可下床活动

E.观察有无肝性脑病表现

答案：D

解析：门静脉高压症患者行分流术后，为防止血管吻合口破裂出血，术后48小时内平卧位或低半卧位，避免过多活动，一般卧床一周后再下床活动。同时应避免用力排便，保持大小便通畅，观察有无肝性脑病表现等。

7.胆管结石和急性胆管炎急性发作的典型症状是

A.腹痛、黄疸、寒战高热

B.腹痛、黄疸、休克

C.腹痛、呕吐、寒战高热

D.腹痛、呕吐、黄疸

E.腹痛、腹胀、昏迷

答案：A

解析：胆管结石和急性胆管炎急性发作的典型症状是Charcot三联征，即腹痛、黄疸、寒战高热。当病情进一步发展，出现休克和神经精神症状时，称为Reynolds五联征。

8.颅内压增高的“三主征”是

A.头痛、呕吐、视乳头水肿

B.头痛、呕吐、抽搐

C.头痛、呕吐、眩晕

D.头痛、呕吐、复视

E.头痛、呕吐、意识障碍

答案：A

解析：颅内压增高的“三主征”是头痛、呕吐、视乳头水肿。头痛是最常见的症状，多为持续性胀痛；呕吐多呈喷射性；视乳头水肿是颅内压增高的重要客观体征。

9.颅脑损伤患者出现“熊猫眼”征，提示

A.颅前窝骨折

B.颅中窝骨折

C.颅后窝骨折

D.硬膜外血肿

E.硬膜下血肿

答案：A

解析：颅前窝骨折时，血液可向下渗至眼眶周围，出现“熊猫眼”征或“眼镜征”。颅中窝骨折可出现鼻出血或脑脊液鼻漏、耳漏等；颅后窝骨折可出现乳突部皮下瘀斑；硬膜外血肿和硬膜下血肿主要表现为颅内压增高和神经系统定位体征。

10.骨折早期并发症是

A.关节僵硬

B.缺血性肌挛缩

C.骨化性肌炎

D.脂肪栓塞综合征

E.创伤性关节炎

答案：D

解析：骨折早期并发症包括休克、脂肪栓塞综合征、重要内脏器官损伤、重要周围组织损伤、骨筋膜室综合征等。关节僵硬、缺血性肌挛缩、骨化性肌炎、创伤性关节炎等多为骨折晚期并发症。

二、多选题

1.休克患者的急救措施包括

A.积极处理原发病

B.补充血容量

C.纠正酸碱平衡失调

D.应用血管活性药物

E.改善心功能

答案：ABCDE

解析：休克患者的急救措施包括积极处理原发病，去除病因；补充血容