2025年执业药师之《西药学综合知识与技能》预测试题及参考答案详解【a卷】.docxVIP

2025年执业药师之《西药学综合知识与技能》预测试题

第一部分单选题(30题)

1、患者，男性，36岁，主因“反复上腹部疼痛3年，加重伴黑便2天”以“胃溃疡”收住入院。患者于入院3年前，餐后偶感上腹部隐痛不适，曾在当地医院做胃镜检查示“胃溃疡”。经住院给予对症治疗（具体药物及剂量不详）后症状有所好转。入院前2天开始，上述症状发作较为频繁，以胃灼痛为主，多以辛辣刺激及不良饮食为诱因，伴反酸及嗳气，并伴有黑便，呈糊状，共排3次，每次约250g左右，同时伴有恶心。患者自发病以来，无头晕及头痛，有恶心但无呕吐，无胸闷及心慌，无咳嗽及咳痰，无腹泻，体重未见明显增减。查体：T36.2℃、P84次／分、R20次／分、BP110／70mmHg，腹平软，未见腹壁静脉显露及胃肠型和蠕动波，中上腹压痛但无反跳痛，肝、脾未扪及，肝、肾区无叩痛，移动性浊音阴性，肠鸣音3～5次／分。辅助检查：①便常规：红细胞满视野，隐血阳性；②胃镜检查：胃壁左侧有一1.5cm×2cm椭圆形溃疡；③尿素酶试验（+）。诊断结论：胃溃疡合并上消化道出血，幽门螺杆菌感染。

A.阿莫西林1000mgbid+克拉霉素500mgbid+艾司奥美拉唑20mgbid+枸橼酸铋钾220mgbid，疗程2周

B.四环素500mgtid+甲硝唑400mgtid+艾司奥美拉唑20mgbid+枸橼酸铋钾220mgbid，疗程2周

C.左氧氟沙星500mgqd+呋喃唑酮100mgbid+四环素500mgqid+枸橼酸铋钾220mgbid，疗程2周

D.克拉霉素500mgbid+左氧氟沙星200mgbid+甲硝唑400mgqid+艾司奥美拉唑20mgbid，疗程2周

【答案】：B

【解析】本题主要考查胃溃疡合并上消化道出血且伴有幽门螺杆菌感染的治疗方案的选择。题干分析患者为36岁男性，有反复上腹部疼痛3年病史，胃镜检查曾示“胃溃疡”，入院前2天症状加重伴黑便，检查示便常规红细胞满视野、隐血阳性，胃镜见胃壁左侧有一1.5cm×2cm椭圆形溃疡，尿素酶试验（+），诊断为胃溃疡合并上消化道出血，幽门螺杆菌感染。对于此类疾病，临床治疗常采用包含质子泵抑制剂、铋剂以及抗生素的联合用药方案来根除幽门螺杆菌。选项分析A选项：阿莫西林1000mgbid+克拉霉素500mgbid+艾司奥美拉唑20mgbid+枸橼酸铋钾220mgbid，疗程2周。此方案是常见的抗幽门螺杆菌治疗方案之一，但由于近年来克拉霉素的耐药率逐渐升高，该方案并非最佳选择。B选项：四环素500mgtid+甲硝唑400mgtid+艾司奥美拉唑20mgbid+枸橼酸铋钾220mgbid，疗程2周。四环素和甲硝唑的联合使用对于幽门螺杆菌有较好的抗菌活性，同时配合质子泵抑制剂艾司奥美拉唑和铋剂枸橼酸铋钾，能在抑制胃酸分泌的同时保护胃黏膜，提高根除率，是较为合理的治疗方案，故该选项正确。C选项：左氧氟沙星500mgqd+呋喃唑酮100mgbid+四环素500mgqid+枸橼酸铋钾220mgbid，疗程2周。该方案使用的药物种类较多，增加了药物不良反应的发生风险，且左氧氟沙星耐药率也有上升趋势，不是首选推荐方案。D选项：克拉霉素500mgbid+左氧氟沙星200mgbid+甲硝唑400mgqid+艾司奥美拉唑20mgbid，疗程2周。方案中克拉霉素和左氧氟沙星都存在一定耐药率，联合使用可能会影响治疗效果，不是最优选择。综上，正确答案是B。

2、患者，男，53岁,季节性过敏性鼻炎病史5年,3天前，受凉后出现流涕、鼻塞、咳嗽，咳痰，低热，头痛，无胸闷、气短等其他不适，已在医院发热门诊完成了鼻拭子检查,排除了甲型流感和Z型流感，诊断为普通感冒。

A.含伪麻黄碱的复方抗感冒药

B.神经氨酸酶抑制剂

C.鼻用减充血剂

D.解热镇痛药

【答案】：B

【解析】该题主要考查针对特定病情的药物选择知识。题干中患者为53岁男性，有季节性过敏性鼻炎病史5年，3天前因受凉出现流涕、鼻塞、咳嗽、咳痰、低热、头痛等症状，已排除甲型流感和Z型流感，诊断为普通感冒。选项A，含伪麻黄碱的复方抗感冒药，伪麻黄碱能减轻鼻黏膜充血，可有效缓解感冒引起的鼻塞、流涕等症状，对于该普通感冒患者是适用的治疗药物。选项B，神经氨酸酶抑制剂主要用于治疗和预防流感病毒感染。而题干明确指出患者已排除甲型流感和Z型流感，诊断为普通感冒，所以神经氨酸酶抑制剂对该患者并不适用，该选项符合题意。选项C，鼻用减充血剂可以减轻鼻黏膜充血肿胀，缓解鼻塞症状，这对于存在鼻塞症状的普通感冒患者是合适的治疗手段。选项D，解热镇痛药能够缓解患者的低热和头痛症状，是治疗普通感冒常用的药物类