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直肠癌护理查房总结

一、护理查房基本信息

本次护理查房聚焦于直肠癌患者的护理工作，旨在通过多学科的交流与讨论，优化护理方案，提升护理质量，促进患者的康复。参与人员包括护士长、责任护士、医生以及其他相关护理人员。

二、患者基本情况

患者为[具体姓名]，[具体年龄]岁，因“反复便血伴大便习惯改变[具体时长]”入院。患者自述近[具体时长]来，大便次数增多，由原来的每天1-2次增加至3-4次，且伴有便血，为暗红色血液，有时可见黏液。无明显腹痛、腹胀，无恶心、呕吐等不适。患者既往体健，无高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，无药物过敏史。

入院后，完善相关检查。直肠指诊可触及距肛门[具体距离]处一肿物，质硬，活动度差，指套染血。结肠镜检查及病理活检确诊为直肠癌。腹部CT检查提示肿瘤未侵犯周围重要血管、神经，无远处转移征象。根据患者的病情及身体状况，医生制定了手术治疗方案，拟行直肠癌根治术。

三、术前护理情况总结

（一）心理护理

患者得知自己患有直肠癌后，心理负担较重，表现出焦虑、恐惧、抑郁等情绪。责任护士主动与患者沟通交流，了解其心理状态，耐心倾听患者的诉求，向患者及家属详细讲解直肠癌的治疗方法、手术的必要性和安全性，介绍成功案例，增强患者战胜疾病的信心。同时，鼓励患者家属给予患者更多的关心和支持，共同帮助患者度过心理难关。经过心理护理，患者的焦虑情绪得到明显缓解，能够积极配合治疗。

（二）肠道准备

良好的肠道准备是确保手术成功的关键。责任护士严格按照肠道准备方案进行护理。术前3天给予患者少渣半流质饮食，术前1天改为流质饮食，并遵医嘱给予缓泻剂，如复方聚乙二醇电解质散，以清洁肠道。同时，术前晚及术晨行清洁灌肠，直至排出液清亮无粪渣为止。在肠道准备过程中，密切观察患者的腹痛、腹胀、腹泻等情况，及时处理异常情况。

（三）营养支持

患者由于疾病消耗及肠道准备的影响，营养状况可能会受到一定程度的影响。责任护士评估患者的营养状况，根据患者的饮食喜好，制定个性化的营养方案。鼓励患者多进食高蛋白、高热量、富含维生素的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等。对于进食不足的患者，遵医嘱给予静脉营养支持，以保证患者在手术前有良好的营养状态。

（四）呼吸道准备

指导患者进行深呼吸和有效咳嗽训练，以增加肺活量，预防术后肺部并发症的发生。每天定时督促患者进行训练，每次训练时间不少于15分钟。同时，劝诫患者戒烟，减少呼吸道刺激。

（五）皮肤准备

术前1天，为患者进行手术区域的皮肤准备，包括清洁、剃毛等。注意动作轻柔，避免损伤皮肤，防止术后感染。

四、术中护理情况总结

患者于[具体手术日期]在全身麻醉下行直肠癌根治术。手术室护士在术前认真核对患者的信息，确保手术安全。术中密切观察患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等，及时发现并处理异常情况。

严格遵守无菌操作原则，确保手术切口的无菌环境。在手术过程中，积极配合医生的操作，准确传递手术器械，保证手术的顺利进行。同时，注意保护患者的隐私和安全，避免患者身体受压、冻伤等情况的发生。

五、术后护理情况总结

（一）病情观察

术后患者返回病房，责任护士立即给予吸氧、心电监护，密切观察患者的生命体征、意识状态、切口敷料情况等。每15-30分钟记录一次生命体征，直至患者病情稳定。观察患者的切口有无渗血、渗液，如有异常及时报告医生处理。

同时，注意观察患者的引流管情况，包括引流液的颜色、性质和量。保持引流管通畅，避免扭曲、受压和堵塞。术后患者留置了腹腔引流管和导尿管，责任护士定时挤压引流管，确保引流通畅，并准确记录引流液的量和性状。若引流液出现异常，如大量血性液体、浑浊液体等，及时报告医生。

（二）体位护理

术后患者麻醉未清醒时，取去枕平卧位，头偏向一侧，防止呕吐物误吸。待患者麻醉清醒、血压平稳后，改为半卧位，以利于呼吸和引流，减轻腹部切口张力，缓解疼痛。

（三）管道护理

1.腹腔引流管护理：保持腹腔引流管通畅，定期挤压引流管，防止血凝块堵塞。观察引流液的颜色、性质和量，术后早期引流液可能为血性，一般逐渐变淡。若引流液持续为血性且量较多，可能提示腹腔内有出血，应及时报告医生。一般术后2-3天，当引流液量少于10ml/天，且颜色清亮时，可考虑拔除腹腔引流管。

2.导尿管护理：保持导尿管通畅，定时更换尿袋，每周更换导尿管一次。观察尿液的颜色、性质和量，鼓励患者多饮水，以冲洗尿道，预防泌尿系统感染。一般术后7-10天，根据患者的恢复情况可考虑拔除导尿管。在拔除导尿管前，应进行膀胱功能训练，夹闭导尿管，定时开放，以促进膀胱功能的恢复。

3.胃肠减压管护理：术后患者留置了胃肠减压管，以减轻胃肠道张力，促进吻合口愈合。保持胃肠减压管通畅，观