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医疗质量安全十八项核心制度考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.关于首诊负责制度，以下表述错误的是（）

A.首诊医师对因本院条件限制无法诊治的患者，应及时建议转院，并书写转诊记录

B.若患者属于其他科室疾病，首诊医师应直接将患者转至相关科室，无需做任何处理

C.首诊医师需对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等全程负责

D.患者在诊疗过程中若出现紧急情况，首诊医师应先组织抢救，再联系相关科室会诊

答案：B

解析：首诊医师对非本科室疾病患者，应详细询问病史、进行必要检查，完成初步诊疗后，再联系相关科室接诊，不得推诿患者。

2.三级查房制度中，关于主任医师（或副主任医师）查房的要求，正确的是（）

A.每周至少查房1次，每次查房时间不少于30分钟

B.每周至少查房2次，重点查看疑难、危重、新入院及术后患者

C.每日查房1次，需检查住院医师医嘱执行情况

D.仅需对本科室疑难病例进行查房，普通患者由住院医师负责

答案：B

解析：根据《医疗质量安全核心制度要点》，主任医师（副主任医师）每周至少查房2次，查房内容应包括疑难、危重、新入院、术后及特殊检查治疗的患者。

3.关于会诊制度，以下不符合规范的是（）

A.普通会诊应在24小时内完成，急会诊应在10分钟内到达

B.会诊医师需在会诊记录中注明会诊意见及建议，无需签字

C.多学科会诊（MDT）需提前确定参与科室及时间，记录讨论结论

D.院外会诊需经医务部门同意，邀请方需提供完整病历资料

答案：B

解析：会诊记录需由会诊医师书写并签字，内容应包括会诊意见、处理建议及医师签名。

4.分级护理制度中，一级护理的护理要求不包括（）

A.每小时巡视患者，观察病情变化

B.根据患者病情，测量生命体征

C.提供护理相关的健康指导

D.每2小时协助患者翻身、拍背

答案：D

解析：一级护理要求每小时巡视患者，观察病情；根据医嘱测量生命体征；实施基础护理和专科护理（如口腔护理、压疮预防等）；提供健康指导。每2小时翻身属于压疮预防措施，非一级护理必选要求。

5.值班和交接班制度中，关于交班前的准备工作，错误的是（）

A.值班医师需完成本班次的医疗记录，整理患者病情资料

B.重点患者（如危重、术后、新入院）需进行床旁交接班

C.值班护士只需口头交班，无需书面记录

D.交接班双方需确认患者病情、治疗、检查结果及物品交接无误

答案：C

解析：值班和交接班需同时进行书面和口头交班，护理记录需详细记录患者病情变化、治疗措施及特殊注意事项。

6.疑难病例讨论制度中，讨论的病例不包括（）

A.入院3天未明确诊断的患者

B.治疗效果不佳，病情进展的患者

C.住院期间发生严重并发症的患者

D.诊断明确、治疗方案确定的普通患者

答案：D

解析：疑难病例讨论适用于诊断不明确、治疗效果差、病情复杂或存在医疗风险的病例，诊断明确的普通患者无需讨论。

7.急危重患者抢救制度中，关于抢救记录的要求，正确的是（）

A.抢救结束后2小时内完成记录即可

B.记录内容仅需包括抢救措施，无需记录患者生命体征变化

C.抢救过程中执行的口头医嘱，需在抢救结束后6小时内补记并签名

D.若患者抢救失败，无需记录家属沟通内容

答案：C

解析：急危重患者抢救记录应在抢救结束后6小时内完成（因抢救未能及时记录时），内容需包括时间节点、生命体征、抢救措施、口头医嘱执行情况及家属沟通记录。口头医嘱需在执行时复述确认，抢救结束后6小时内补记并签名。

8.术前讨论制度中，关于讨论内容的描述，错误的是（）

A.需评估患者手术耐受性及麻醉风险

B.仅需讨论手术方式，无需考虑替代治疗方案

C.需明确手术关键环节、可能出现的风险及应对措施

D.参与人员应包括手术医师、麻醉医师、护士及相关科室专家

答案：B

解析：术前讨论需涵盖手术指征、手术方式、替代治疗方案、术中风险评估、术后注意事项等内容，替代治疗方案是必要讨论项。

9.死亡病例讨论制度中，讨论应在患者死亡后（）内完成。

A.3天

B.1周

C.2周

D.1个月

答案：B

解析：死亡病例讨论应在患者死亡后1周内完成（特殊病例如尸检病例可延至尸检报告出具后1周），讨论需由科主任或具有副主任医师以上职称人员主持。

10.查对制度中，关于用药查对的要求，错误的是（）

A.核对患者姓名、性别、年龄、床号、住院号

B.核对药品名称、剂量、浓度