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89例急性肺栓塞患者发病特征与危险因素的深度剖析

一、引言

1.1研究背景

急性肺栓塞（AcutePulmonaryEmbolism，APE）作为一种严重的心血管疾病，是由于内源性或外源性栓子堵塞肺动脉主干或其分支，导致肺循环和呼吸功能障碍的临床和病理生理综合征，严重威胁着人类的生命健康。近年来，随着人口老龄化的加剧、生活方式的改变以及诊断技术的不断进步，急性肺栓塞的发病率呈上升趋势。据相关研究统计，急性肺栓塞在心血管疾病中的发病率位居第三，仅次于冠心病和高血压，未经及时治疗的急性肺栓塞患者死亡率可高达30%，即使经过积极治疗，死亡率仍在5%-10%左右。急性肺栓塞不仅会导致患者出现呼吸困难、胸痛、咯血、晕厥等一系列严重的临床症状，影响患者的生活质量，还会给患者家庭和社会带来沉重的经济负担。

急性肺栓塞的发病机制较为复杂，涉及多个因素的相互作用。其中，静脉血栓形成是导致急性肺栓塞的主要原因，而静脉血栓的形成又与多种危险因素密切相关。了解急性肺栓塞的发病季节特点以及危险因素，对于早期预防、及时诊断和有效治疗具有重要的临床意义。通过研究发病季节与急性肺栓塞之间的关系，有助于揭示环境因素对疾病发生的影响，从而为制定针对性的预防策略提供依据。例如，在发病高峰期加强对高危人群的监测和预防措施，可有效降低疾病的发生率。而对危险因素的深入分析，能够帮助临床医生识别出高危个体，采取积极的干预措施，如改善生活方式、控制基础疾病等，从而降低急性肺栓塞的发病风险，提高患者的生存率和预后质量。因此，开展急性肺栓塞患者不同发病季节及危险因素的临床分析具有重要的现实意义和临床价值。

1.2研究目的与意义

本研究旨在通过对89例急性肺栓塞患者的临床资料进行回顾性分析，探讨急性肺栓塞的发病季节分布特点以及相关危险因素，为临床预防和治疗急性肺栓塞提供科学依据。具体而言，研究发病季节分布规律，有助于明确环境因素在疾病发生中的作用，从而为制定针对性的季节性预防策略提供方向；深入剖析危险因素，则能帮助临床医生更精准地识别高危人群，采取有效的干预措施，降低急性肺栓塞的发病风险。

急性肺栓塞作为一种严重威胁人类生命健康的心血管疾病，其发病率和死亡率居高不下，给患者家庭和社会带来了沉重负担。本研究的意义在于，通过揭示发病季节与急性肺栓塞之间的潜在联系，为公共卫生部门和医疗机构在不同季节制定差异化的预防和监测方案提供参考。例如，在发病高峰期，可加强对高危人群的筛查和健康教育，提高公众对急性肺栓塞的认识和警惕性。而对危险因素的深入研究，有助于临床医生在日常诊疗中，对具有高危因素的个体进行早期干预，如指导患者改善生活方式、控制基础疾病等，从而有效降低急性肺栓塞的发生率和死亡率，提高患者的生活质量和预后效果。同时，本研究结果也可为进一步开展急性肺栓塞的发病机制研究提供临床数据支持，推动该领域的医学发展。

二、材料与方法

2.1研究对象

选取[具体时间段]在[医院名称]收治的89例急性肺栓塞患者作为研究对象。所有患者均符合中华医学会呼吸病学分会制定的《肺血栓栓塞症的诊断与治疗指南（2018年修订版）》中关于急性肺栓塞的诊断标准，并经CT肺动脉造影（CTPA）、肺通气/灌注扫描等影像学检查确诊。

入选标准：年龄在18周岁及以上；临床资料完整，包括病史、症状、体征、实验室检查及影像学检查结果等；患者或其家属签署知情同意书。

排除标准：合并其他严重心肺疾病，如急性心肌梗死、严重心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病急性加重期等，可能影响对急性肺栓塞发病季节及危险因素判断的患者；患有恶性肿瘤晚期，身体状况极差，预期生存时间较短的患者；近期（3个月内）有重大创伤、手术史或有明确的抗凝、溶栓治疗禁忌证的患者；存在精神疾病或认知障碍，无法配合完成相关检查和治疗的患者。

2.2数据收集

由经过统一培训的研究人员，通过查阅患者的住院病历系统，收集所有研究对象的详细临床资料。发病季节根据患者发病日期进行划分，将3-5月定义为春季，6-8月定义为夏季，9-11月定义为秋季，12月-次年2月定义为冬季。基本信息包括患者的年龄、性别、身高、体重，通过病历中的首次病程记录和护理评估单获取。

病史方面，详细记录患者既往是否患有高血压、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、恶性肿瘤、下肢深静脉血栓形成（DVT）等基础疾病，以及发病前是否有手术、创伤、长期卧床、妊娠、口服避孕药等诱发因素。对于基础疾病的诊断，依据患者既往的住院病历、门诊检查报告以及相关的诊断标准进行确认；诱发因素则通过询问患者本人或其家属，并结合病历中的病程记录进行核实。

临床表现收集患者入院时的主要症状，如呼吸困难、胸痛、咯血、咳嗽、心悸、晕厥等，以及相应症