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2025年三基三严考试题题库(含答案)

一、基础理论题（共15题）

（一）单项选择题（每题2分）

1.人体血浆渗透压的正常范围是

A.260-280mmol/L

B.280-310mmol/L

C.310-330mmol/L

D.330-350mmol/L

答案：B

解析：血浆渗透压主要由晶体渗透压（占99%）和胶体渗透压构成，正常范围为280-310mmol/L，低于280为低渗，高于310为高渗。

2.下列哪种细胞具有抗原提呈功能

A.中性粒细胞

B.红细胞

C.树突状细胞

D.血小板

答案：C

解析：树突状细胞（DC）是体内功能最强的专职抗原提呈细胞，可摄取、加工并提呈抗原给T细胞，启动适应性免疫应答。

3.青霉素类药物的主要抗菌机制是

A.抑制DNA合成

B.抑制细菌细胞壁合成

C.抑制蛋白质合成

D.破坏细胞膜完整性

答案：B

解析：青霉素通过与青霉素结合蛋白（PBPs）结合，抑制转肽酶活性，阻止肽聚糖交叉连接，导致细菌细胞壁缺陷而破裂死亡。

（二）多项选择题（每题3分）

4.属于人体必需氨基酸的有

A.亮氨酸

B.甘氨酸

C.赖氨酸

D.色氨酸

答案：ACD

解析：人体必需氨基酸包括异亮氨酸、亮氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、苏氨酸、色氨酸、缬氨酸（8种），甘氨酸为非必需氨基酸。

5.影响药物吸收的因素包括

A.药物脂溶性

B.胃排空速度

C.首关消除

D.给药途径

答案：ABCD

解析：药物吸收受药物理化性质（如脂溶性、解离度）、剂型、给药途径（口服受胃排空、首关消除影响，注射剂直接入血）、生理因素（胃肠蠕动、pH）等多因素影响。

（三）简答题（每题5分）

6.简述COPD急性加重期的氧疗原则

答案：①目标：维持SpO?88%-92%（伴高碳酸血症者）或93%-95%（无高碳酸血症者）；②方式：首选鼻导管或面罩给氧，初始低流量（1-2L/min），避免高浓度氧导致呼吸抑制；③监测：密切观察意识、血气变化，警惕CO?潴留加重。

7.列出肝硬化失代偿期的主要临床表现

答案：①肝功能减退：乏力、纳差、黄疸、蜘蛛痣、肝掌、白蛋白降低、凝血功能障碍；②门脉高压：脾大脾亢（白细胞/血小板减少）、腹水（最突出表现）、侧支循环开放（食管胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张、痔静脉曲张）。

二、基本知识题（共15题）

（一）单项选择题（每题2分）

8.急性ST段抬高型心肌梗死患者最关键的治疗措施是

A.静脉注射硝酸甘油

B.口服阿司匹林

C.急诊PCI

D.皮下注射低分子肝素

答案：C

解析：急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）是STEMI的首选再灌注治疗，可快速开通梗死相关动脉，挽救濒死心肌，时间窗为发病12小时内（最佳2小时）。

9.新生儿Apgar评分的5项指标是

A.心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色

B.心率、血压、肌张力、哭声、皮肤颜色

C.心率、呼吸、体重、喉反射、皮肤颜色

D.心率、呼吸、肌张力、体温、皮肤颜色

答案：A

解析：Apgar评分于出生后1分钟、5分钟评估，指标为心率（0-2分）、呼吸（0-2分）、肌张力（0-2分）、喉反射（0-2分）、皮肤颜色（0-2分），总分8-10分为正常，4-7分为轻度窒息，0-3分为重度窒息。

（二）多项选择题（每题3分）

10.糖尿病酮症酸中毒（DKA）的实验室检查特点包括

A.血糖＞13.9mmol/L

B.血pH＜7.35

C.血酮体＞3mmol/L

D.尿糖（+++）、尿酮（+++）

答案：ABCD

解析：DKA诊断标准：血糖＞13.9mmol/L，血酮＞3mmol/L（或尿酮阳性），动脉血pH＜7.35或HCO??＜15mmol/L，伴脱水、酸中毒表现。

11.外科手术切口分类正确的有

A.Ⅰ类（清洁）切口：未进入炎症区、呼吸道、消化道等

B.Ⅱ类（清洁-污染）切口：进入呼吸道但无感染

C.Ⅲ类（污染）切口：术中明显污染

D.Ⅳ类（感染）切口：有失活组织的陈旧创伤

答案：ABCD

解析：Ⅰ类（清洁）：无菌手术（如甲状腺、乳腺手术）；Ⅱ类（清洁-污染）：进入呼吸道/消化道/泌尿生殖道但无明显污染（如胃大部切除）；Ⅲ类（污染）：术中接触炎症灶、开放性创伤（如脓肿切开）；Ⅳ类（感染）：有失活组织的陈旧创伤、已有临床感染或脏器穿孔。

（三）简答题（每题5分）

12.简述过敏性休克的急救流程

答案：①立即停用可疑药物，使患者平卧，保持气道通畅；②肾上腺素1:1000溶液0.3-0.5ml（成人）皮下或