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护理技能大赛急救护理试题(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.患者男性，35岁，因车祸致左大腿开放性骨折，伤口活动性出血，现场急救时首要措施是：

A.固定骨折部位

B.应用止血带

C.加压包扎止血

D.抬高伤肢

答案：C

解析：开放性伤口活动性出血的首要处理是直接加压包扎，止血带仅在加压包扎无法控制出血时使用。

2.对成人实施心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为：

A.15:2

B.30:2

C.5:1

D.10:1

答案：B

解析：根据2020年AHA心肺复苏指南，成人生存链中胸外按压与人工呼吸比例为30:2（未建立高级气道时）。

3.患者误服敌敌畏（有机磷农药），急诊洗胃时最适宜的洗胃液是：

A.2%碳酸氢钠溶液

B.1:5000高锰酸钾溶液

C.清水

D.生理盐水

答案：A

解析：有机磷农药（除敌百虫外）中毒首选2%碳酸氢钠洗胃，可中和毒性；敌百虫禁用碳酸氢钠（会转化为毒性更强的敌敌畏）。

4.烧伤患者现场急救时，错误的处理是：

A.立即脱去燃烧的衣物

B.用大量冷水冲洗烧伤部位

C.挑破大水疱

D.覆盖清洁无菌敷料

答案：C

解析：烧伤现场不应挑破水疱，以免增加感染风险，小水疱可自行吸收，大水疱需在无菌操作下低位剪破引流。

5.患者突发意识丧失，颈动脉搏动消失，心电图显示心室颤动，此时应首先：

A.立即胸外按压

B.给予肾上腺素1mg静推

C.非同步电除颤

D.开放气道人工呼吸

答案：C

解析：室颤/无脉性室速的首选手段是尽早电除颤（单向波360J，双向波120-200J），CPR与除颤需紧密配合。

6.张力性气胸患者急救时，应立即：

A.胸腔闭式引流

B.粗针头穿刺排气

C.高流量吸氧

D.静脉输注抗生素

答案：B

解析：张力性气胸因胸膜腔内压力进行性增高，需立即用粗针头（16-18G）在患侧锁骨中线第2肋间穿刺排气，缓解纵隔移位。

7.糖尿病患者出现心悸、手抖、出汗、意识模糊，最可能的原因是：

A.高渗高血糖综合征

B.酮症酸中毒

C.低血糖昏迷

D.乳酸酸中毒

答案：C

解析：低血糖典型表现为交感神经兴奋（心悸、手抖、出汗）及神经缺糖症状（意识模糊），常见于降糖药过量或未及时进食。

8.对气道异物梗阻（完全梗阻）的成人患者实施海姆立克急救法时，冲击的部位是：

A.胸骨下半段

B.脐上两横指与剑突之间

C.剑突下

D.脐下两横指

答案：B

解析：海姆立克法的冲击部位为脐上两横指与剑突之间的上腹部，快速向内上方冲击，利用膈肌上抬增加胸腔压力排出异物。

9.创伤性休克患者早期最典型的表现是：

A.血压下降

B.尿量减少

C.皮肤湿冷

D.心率增快

答案：D

解析：休克早期（代偿期）因交感神经兴奋，患者表现为心率增快（＞100次/分）、脉压减小，血压可正常或略降，尿量正常或减少，皮肤苍白湿冷。

10.患者头部外伤后出现“熊猫眼征”（眼眶周围淤血），提示可能为：

A.硬膜外血肿

B.颅前窝骨折

C.颅中窝骨折

D.颅后窝骨折

答案：B

解析：颅前窝骨折常累及额骨眶板和筛骨，导致眼睑和球结膜下淤血（熊猫眼征），脑脊液鼻漏。

11.一氧化碳中毒患者最有效的治疗措施是：

A.高流量吸氧

B.亚甲蓝注射

C.高压氧治疗

D.甘露醇脱水

答案：C

解析：高压氧可加速碳氧血红蛋白解离，增加血液中物理溶解氧，是一氧化碳中毒的首选治疗，尤其对中重度患者。

12.毒蛇咬伤后，错误的现场处理是：

A.立即在伤口近心端5-10cm处结扎

B.用清水冲洗伤口

C.挤压伤口排出毒液

D.奔跑至医院求救

答案：D

解析：毒蛇咬伤后应保持患肢制动，减少毒素吸收，奔跑会加速血液循环，加重中毒。

13.患者因癫痫持续状态入院，首选的止惊药物是：

A.苯巴比妥钠

B.地西泮

C.苯妥英钠

D.丙戊酸钠

答案：B

解析：癫痫持续状态的首选用药是地西泮（安定），静脉注射（成人10-20mg，缓慢推注，每分钟不超过2mg），可迅速控制发作。

14.判断心跳骤停最可靠的指标是：

A.意识丧失

B.呼吸停止

C.颈动脉搏动消失

D.瞳孔散大

答案：C

解析：意识丧失+大动脉（颈/股动脉）搏动消失是心跳骤停的确诊依据，瞳孔散大出现较晚，不可作为早期判断指标。

15.开放性气胸的急救关