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在全市卫生工作会议上的报告

在2010年全市卫生工作半年分析

暨卫生系统医改工作部署会议上的讲话

XX市人民政府副市长戴菊芳

（2010年7月20日）

同志们：

今天，我们在这里召开2010年全市卫生工作半年分析暨卫生系统医改工作部署会议，会议非常重要，开得也很及时。我们要通过这次会议，来科学分析今年上半年的全市卫生工作及医改工作形势，对下半年全市卫生工作和卫生系统2010年医改工作目标任务进行安排部署，明确责任和任务，确保圆满完成今年的工作计划任务。会上，市卫生局党组书记、局长兆良同志作了一个很好的工作报告，市卫生局其他领导对医改工作任务指标进行了解答，并对所分管的工作讲了很好的意见，我表示赞同，请大家认真贯彻落实。刚才，各县区（管理区）卫生局局长向市卫生局兆良局长递交了《2010年医改工作目标任务责任书》，希望大家认真履行责任，扎实工作，务必按时按质完成目标任务。下面，我着重就进一步抓好医改工作强调三点意见。

一、认清形势，统一思想，深刻认识医改面临的新任务中央作出“深化医药卫生体制改革”的重大决策，是落1

实科学发展观的重要实践。一年来的医改实践，表明医改的基本方向、总体思路和实践路径是正确的。这次医改的核心是把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供。医改的基本思路是，把“基本医疗卫生制度”的建立和有效运行，作为政府义不容辞的责任；而对“非基本医疗卫生”部分，则通过充分发挥市场机制的作用来满足群众多层次、多样化的医疗卫生需求。在深化医药卫生体制改革中，把“基本”和“非基本”区别开来，把“政府主导”和“市场作用”结合起来，是符合医药卫生事业发展规律的。因此，这次医改，既立足当前，又着眼长远，是一次全面、综合、系统的改革，其重心是“保基本、强基层、建机制”。我们要在中央确定的医改方向和原则下，鼓励地方政府探索创新，充分调动地方实施医改的积极性。从前阶段全市各地推进医改的情况看，有些任务进展滞后，各地工作还不平衡；从医改实施的进程看，当前攻坚克难困难不少，各种矛盾逐步凸现，已经步入深水区；从群众对医改的感受看，社会公众对医改有了更高的期待。

医改是世界难题，困难前所未有，挑战前所未有。全市要突出工作重心，攻坚克难，着力做到“保基本、强基层、建机制”。一要立足“保基本”，逐步扩大覆盖面，从实际出发提高保障和服务能力。所谓“保基本”，包括群众有“基本医疗保障”、“医疗及公共卫生服务”两个方面，但应与经济社会发展相适应，与地方政府的财力相适应，既尽力而为

又量力而行，努力做到广覆盖、可持续。二要着力“强基层”，全面增强基层医疗卫生机构服务能力。基层医疗卫生机构是基本医疗和公共卫生服务的重要载体，要突出强基层，把更多的财力、物力投向基层，把更多的人才、技术引向基层，切实增强基层医疗卫生机构的服务能力。要继续加大城乡基层医疗卫生机构的改造和建设力度，加快推进以培养全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设，使更多的城乡居民不出社区、不出乡村就能看上病，逐步使基层医疗卫生机构成为群众看病就医的首选之处。要实现“强基层”，硬件是基础，软件是关键，当务之急是解决人才短缺、技术簿弱的突出问题，并明确基层医疗机构的功能定位和服务模式。三要突出“建机制”，保障医疗卫生体系规范有效运转。“建机制”是保障医疗卫生体系有效规范运转的关键，医改五项重点改革都要注重机制建设，当前重点要建立4个方面的工作机制：一是健全基本药物招标采购机制；二是完善基层医疗卫生机构补偿机制；三是形成公立医院协作、运行和竞争机制；四是建立医改资金筹措机制。随着国家基本药物制度的逐步推广，尤其要健全基本药物招标采购机制，除“完善管理办法，规范操作运行，加强市场监管，切断不合理的利益链条，努力解决药价虚高问题”以外，重点要对实行基本药物制度的基层医疗卫生机构，落实政府补偿机制，保证机构正常运行。还要按照“上下联动、内增活力、外加推力”的原则，建立公立医院与基层医疗卫生机构分工协作机制、公立医院有激

励有约束的内部运行机制、多元办医的市场竞争机制，推动提高医疗卫生服务效率和运转效能，为群众提供更好的服务。

二、明确任务，落实责任，加大医改重点工作推进力度2010年医改的重点任务是集中抓好五项改革：一是加快推进基本医疗保障制度建设；二是初步建立国家基本药物制度；三是健全基层医疗卫生服务体系；四是促进基本公共卫生服务逐步均等化；五是推进公立医院改革试点。全市要明确任务，狠抓落实，全面打好2010年深化医改攻坚之战。

今年5月，国务院办公厅印发了2010年医改工作的具体安排，明确了16项主要任务和59项工作指标。6月下旬，XX省医改办结合实际制定了我省《医药卫生体制改革2