社区卫生服务中心医疗质量管理制度汇编.docx

社区卫生服务中心医疗质量管理制度汇编

一、医疗质量持续改进制度

组织架构：成立医疗质量持续改进小组，由中心主任担任组长，医务科、护理部、各临床科室负责人为成员。小组负责制定年度医疗质量改进计划，明确改进目标、措施和责任分工。

监测指标体系：建立涵盖门诊诊疗、住院治疗、检验检查、药品管理等多方面的医疗质量监测指标体系。定期收集、分析指标数据，如门诊处方合格率、住院病历书写规范率、抗菌药物合理使用率等，及时发现质量问题。

分析与改进：每季度召开医疗质量分析会，对监测数据进行深入分析，找出存在的问题及原因。针对问题制定整改方案，明确整改时限和责任人，并跟踪整改效果。对整改不力的科室和个人进行约谈和问