护理常规蛛网膜下腔出血护理常规吸痰护理常规.pptxVIP

2025/07/08护理常规汇报人：

CONTENTS目录01蛛网膜下腔出血护理02吸痰护理常规03护理常规的评估与改进

蛛网膜下腔出血护理01

病情观察要点意识状态监测定期评估患者意识水平，注意有无嗜睡、昏迷等变化，及时发现病情恶化。瞳孔反应检查观察瞳孔大小、对光反应，以判断颅内压变化及脑干功能状态。生命体征记录持续监测血压、心率、呼吸频率和体温，警惕生命体征异常。肢体活动能力评估检查患者四肢肌力和感觉，记录有无偏瘫、麻木等神经功能障碍。

护理操作流程监测生命体征密切观察患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸频率和意识状态，及时发现病情变化。保持呼吸道通畅确保患者呼吸道无阻塞，必要时进行吸痰或辅助呼吸，预防呼吸系统并发症。药物治疗管理根据医嘱准确执行药物治疗，包括降压药、止血药等，监控药物效果及副作用。预防并发症采取措施预防压疮、深静脉血栓等并发症，定期翻身、按摩受压部位，鼓励患者适当活动。

常见问题及处理头痛管理针对患者头痛症状，可采用药物治疗和非药物治疗相结合的方式进行缓解。血压控制密切监测血压，必要时使用降压药物，以预防出血加重和再出血的风险。情绪支持提供心理辅导和情绪支持，帮助患者和家属应对疾病带来的心理压力。并发症预防定期检查和评估，预防和及时处理可能出现的并发症，如脑积水或脑血管痉挛。

吸痰护理常规02

吸痰前评估评估患者病情在吸痰前，需评估患者的生命体征、意识状态和呼吸功能，确保操作安全。评估痰液性质观察并记录痰液的颜色、量和粘稠度，以判断痰液的性质和可能的感染情况。

吸痰操作步骤评估患者状况在吸痰前，评估患者的生命体征和痰液情况，确保吸痰的安全性。准备吸痰设备准备好无菌吸痰管、吸引器、无菌生理盐水等设备，确保操作顺利进行。执行吸痰操作轻柔地插入吸痰管，根据患者情况调节负压，避免损伤呼吸道黏膜。监测患者反应吸痰后密切观察患者反应，包括血氧饱和度和心率，及时处理可能出现的并发症。

吸痰后处理评估患者病情在吸痰前，需评估患者的生命体征、意识状态及痰液的性质和量，以确定吸痰的必要性和时机。评估吸痰设备检查吸痰设备是否完好，包括吸引器的性能、吸痰管的尺寸和材质，确保吸痰过程的安全和有效。

护理常规的评估与改进03

护理效果评估意识状态监测定期评估患者意识水平，注意有无嗜睡、昏迷等变化，及时发现病情恶化。瞳孔反应检查观察瞳孔大小、对光反应，以判断颅内压变化和脑干功能状态。生命体征记录持续监测血压、心率、呼吸频率等，预防和早期发现再出血征兆。肢体活动能力评估检查患者四肢肌力和活动能力，评估神经功能受损程度及恢复情况。

护理流程优化头痛管理针对患者头痛症状，可采用药物治疗和非药物治疗相结合的方式进行缓解。血压控制密切监测血压，必要时使用降压药物，以预防血压波动导致的再出血风险。情绪支持提供心理辅导和情绪支持，帮助患者和家属应对疾病带来的心理压力。并发症预防定期翻身拍背，预防肺部感染；保持皮肤干燥，预防褥疮等并发症的发生。

患者反馈收集监测生命体征护士需定时监测患者的生命体征，包括血压、心率等，以评估病情变化。保持呼吸道通畅确保患者呼吸道无阻塞，必要时进行吸痰或辅助呼吸，预防呼吸困难。药物管理根据医嘱准确给予降压、止血等药物，并观察药物效果及副作用。

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