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精神分析理论及发展教科学院甘霖

第一章：经典精神分析理论

0504020301精神分析的概念本身源自真实存在的人类经验。精神分析的概念来自对分析过程的体验、对参与精神分析的双方，都会激起强烈情感、高度消耗能量、深入个人内心的体验.精神分析的概念与这种体验深深相连。它的基本概念和思维模式充满着生动的体验，并可不断地在他们生活的日常行为中实践应用。精神分析思想有助于把不同领域的体验联结在一起:过去与现在，清醒与睡眠，思维与情感，人际事件与最隐私的幻想。理解精神分析

通过精神分析的概念可以拓展、整理和丰富自己的生活以及与他人的关系提供了有效工具。01精神分析是一种治疗形式，也是一门新的学科。02

精神分析不仅是在我们文化之内的一个专业而科学的学科，而且是一种思维方式，一种理解人类经验的方式。已成为构成我们文化的要素，渗透于我们体验自身和心灵的方式之中。

道格拉斯·霍夫斯塔特与丹尼尔·丹尼特认为：“当弗洛伊德最初假设无意识心理过程存在时，他的设想广泛遭遇全然否认和不解…弗洛伊德扩展了可想象的领域，从而变革了临床心理学，这种扩展也为更晚近的‘认知’实验心理学的发展铺平了道路。”

哈里·斯塔克，沙利文提出的参与观察法和人际场域理论。对所有社会科学的当代方法学和当前社会建构论的概念已产生了巨大影响。埃里克·埃里克森的生命周期渐成论及认同概念影响了人类学、历史学和生物学。梅兰妮·克莱因对幼儿幻想生活的惊人洞见。玛格丽特·马勒对儿童从与母亲的共生嵌合中获得心理出生所做的有力而美妙的描述，广泛影响了父母和研究者对儿童、儿童的挣扎及其成长所需条件的理解。弗洛伊德的思想引发了大量研究

约翰·鲍比论证了“依恋理论”；促进了针对母婴联结和亲子分离的专题研究。唐纳德，温尼科特对主观性的起源、“抱持环境”在母婴二元体中的地位所提出的理解，新颖而引人深思，已普遍深人地影响了整整一代人的育婴经验。罗伊.沙弗的“叙事疗法”；海因兹·科胡特对自恋变化和自体研究；费尔贝恩、雅各布森、康因伯格的研究。

西格蒙德·弗洛伊德

与经典精神分析传统1873年，当时弗洛伊德l7岁，德国考古学家海因里希·谢里曼拼接零碎的历史和文献线索，确定古代城市特洛伊位于现在土耳其的沿海平原。或许没有其他事件比这更激发弗洛伊德的想象力。弗洛伊德的咨询室变得像是考古学家的办公室，堆满了古老雕塑和古玩。弗洛伊德的挖掘之处不是土地，而是病人的心灵;他使用的工具不是铲子和刷子，而是精神分析的解译。

从大脑到心灵弗洛伊德毕业于医学院校，进行大脑生理结构的研究。一次在巴黎的短暂停留，使他亲眼目睹了著名神经学家让一马丁·沙可和希伯莱特·伯恩海姆令人印象深刻的演示，这然起了他对无意识观念的兴趣，他所关注的内容发生了“从大脑到心灵”的决定性转变。

例如，“手套样麻痹”即手部缺乏感觉，在神经学上完全无法解释。手上的神经延伸到手臂;如果这些神经受损，麻痹感不可能仅限于手。但是手套样麻痹在心理上可以解释。病人关于自己的手的想法对这一功能障碍具有核心影响。神经并没有受到损坏，是病人的想法出现了失调。且这种想法是无意识的。沙可让病人处于催眠状态，并通过催眠暗示引导出原先并不存在的癔症症状。他可能会说:“在你醒来以后，你会看不见东西，也不能走路。”而更加惊人的是，他会利用催眠暗示暂时解除症状，让癔症性失明的人能看见，让癔症性瘫痪的人能行走。

弗洛伊德的第一个合作者，约瑟夫·布洛伊尔，一位高度受尊敬的维也纳内科医生，曾尝试回答这些问题。1880年，布洛伊尔治疗一位聪慧的年轻女性，她名叫伯莎·帕本海姆，后来成为社会工作学的先驱。帕本海姆在护理生病的父亲时，产生了多种戏剧性的症状，包括麻痹和言语失调。布洛伊尔试图让她进人催眠状态，并使用沙可等人的实验程序，通过催眠后的暗示去除症状。随着他的鼓励，她的联想回到了症状最初出现的时刻，无一例外地是些令人困扰、痛苦的事件。帕本海姆和布洛伊尔发现这种谈话和最初困扰事件的记忆浮现时的情绪释放具有治疗效用。这种过程称为“清扫烟囱”的过程。

例如，有一次帕本海姆发现自己无法饮用任何液体;她全然不明所以，水和其他饮料突然令她厌恶。她变得脱水并开始病得很严重。洛伊尔让她进人催眠状态并促使她谈出自己的厌恶。在克服了强烈的阻抗以后，她记起最近有次走进房间看到“她不太喜欢的英国女伴”的狗正舔着一个杯子里的水。她非常生气地讲述这个情景，但当时出于礼貌她隐瞒了此事。然后她从催眠状态中醒来，并要了一杯水喝。

致病的回忆和情感之所以被解离，不是因为早先改变的意识状态，而是因为这些回忆和情感的实际内容令人困扰、无法接受，并与这个人的其他想法和情感相冲突。弗洛伊德则认为癔症患者是充满冲突、怀有秘密的人，向他们自己和他人隐瞒这些秘密。弗洛伊德的假设

从1895年到1905年，弗洛伊德迅速创立了大量有创见的理